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中医辨证施治，改善乳腺癌术后并发症 如何预防及处理乳腺癌手术并发症及术后放化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗的毒副反应、提高患者生活质量、延长生存时间，有着重要的临床意义。 中医辨证施治可改善乳腺癌术后并发症，减轻放化疗反应，减轻内分泌综合征，延长晚期乳腺癌中位生存期。 现代中医多认为正虚为本病之本，气郁、痰浊、瘀毒为本病之标，与肝、脾、肾，冲任关系最为密切，是因虚而致郁，郁积而更虚，虚实夹杂，气血阴阳俱虚，最终形成经络阻塞，气血郁滞，痰毒互结于乳房而成岩证。 因此，临床治疗应以扶正与祛邪相结合为治疗原则。 一般早期宜祛邪为主；中期宜扶正祛邪兼施；晚期宜扶正为主，强调扶正不留邪，祛邪不伤正。 扶正法选用补益气血、益气健脾、滋养肝肾等增强体质，调节免疫，提高机体抗癌能力，防止复发转移，使正盛邪退，邪退正安。 祛邪法应以清化浊毒为主，针对患者术后、放化疗时期所产生的诸种证候，辨证选用清热化湿、祛瘀逐痰、解毒消肿、软坚散结诸法，以及虫类峻猛搜剔破积之品，清除毒素、抑杀癌细胞，防止死灰复燃。 乳腺癌患者配合中医药辨证施治，应用扶正与祛邪中药，可调整机体 阴阳、气血、脏腑和经络功能，改善机体物质代谢，增强免疫功能和抗病力，减轻放化疗毒副作用，提高手术切除率及放化疗成功率。 中医药疗法对减少复发和转移，提高患者的生存率和生活质量，延长生存质量有重要作用。 中医治疗乳腺癌不仅仅是指药物的应用，健康的生活方式：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡同样重要。 例如，合理膳食：减少摄入辛辣刺激食物，控制高脂肪、高热量食物，注重营养均衡；其次，保持适当的运动，也是十分重要的； 乳腺癌和情绪有关：恶性肿瘤不仅给患者带来身体不适，也对他们造成了巨大的心理压力，尤其是女性、癌症中晚期、有多次化疗史、卡氏（Karnof－sky，KPS）评分低、伴慢性癌痛的患者更易发生抑郁，而抑郁的发生会降低癌症患者机体和免疫功能，减弱免疫系统识别、消灭癌细胞，从而严重影响癌症患者的生活质量。 乳腺癌患者产生焦虑、抑郁的情绪属于“郁证”的范畴，常会出现情绪不佳、焦虑抑郁的表现，长期情志不遂，肝失疏泄，气机逆乱。 中医认为情志失调、肝气郁结是乳腺癌患者产生抑郁倾向的病因，因此在治疗上多采用疏肝解郁的方法。逍遥散主治肝郁脾虚证，临床上广泛应用，效果良好。 乳腺癌患者需要的不仅仅是医和药，更多的是来自医生、家人、朋友的关怀与疏导，引导患者建立健康的人生观与世界观，一分为二地看待世界上的事，摆正自己在社会生活中的位置，努力和社会相适应、和环境相和谐。 以此帮助病人排解内心的恐惧痛苦，更多关注乳腺癌病人的心理情况，防范可能发生的心理问题，在治疗上可以事半功倍，有助于营造良好和谐的医疗环境。 |
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