学过中医的人，一出手减肥就自带气场！

肥胖虽然不能与体重划上等号，但是肥胖一定程度上也影响着健康。中医减肥原理，大致为调节脏腑功能失衡的状态，使之回归正常运作，从而达到自然减重的目的。

减肥是为了健康，绝不能因为减肥而导致新的疾病。为帮助肥胖患者早日减肥成功，在前两篇文章的基础上，今天讨论一下中医减肥的临证思路和常用针药。

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  看清“肥胖”真面目  

普遍认为，人的体重超过正常值的20%即可认为患有肥胖症。但需要明确的是，肥胖有单纯性肥胖和继发性肥胖（病理性肥胖）。

继发性肥胖常有确切的病因，例如各种内分泌、代谢病或者遗传综合症，常表现出体质分布不均的，伴有特殊的外表特征。如部分患者需长期应用糖皮质激素引起的向心性肥胖。

🔺长期大剂量应用糖皮质激素会引起的向心性肥胖

诊治这类患者，需要兼顾患者原发疾病，查明病因才能针对病因进行根本性治疗。诊治过程要以患者健康、安全为第一要旨。

其次，如遇到过分追求减肥减重的患者，还需要对患者的“心病”进行合理的诊疗，权衡“减肥”的流程与方法。

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  对症下药，才是中医减肥的灵魂  

（1）常见的肥胖，多是由于吃得太多，动得太少。这类人常有食积停滞，脘腹胀满的情况，可用和胃消脂法。多用生山楂、大麦芽、莱菔子、焦三仙等药，中成药也有保和丸，十分方便。

更简单的方法是吃萝卜，可生吃，也可炒吃，既清口，又可降脂减肥。（山东潍坊的绿萝卜生吃，非常清爽，比水果好吃，只是性偏寒，容易伤脾阳，不可多吃）

（2）肥人还多瘀，这是因为气虚或者气滞，导致血运无力，瘀血内生。明代虞抟说：“津液粘稠，为痰为饮，积久渗入脉中，血为之浊”，清楚地阐明了津液、痰饮水湿、血瘀的病理关系，所以血瘀也常常出现在肥胖的疾病过程中，如因遇阻脉络而患中风，女性因瘀阻胞宫而不孕或闭经……

瘀阻明显的肥胖患者，可选用当归、川芎、丹参等活血化瘀的常用药。另有三七，云南当地人常用三七炖汤，即是不错的化瘀食疗法。

如表现出胸闷、头晕脑胀、动则气短、性情急躁、易发脾气等症，多属痰火内滞。常用瓜蒌——瓜蒌仁偏降脂，瓜蒌壳偏理气，但都能化痰。另外，还有半夏、陈皮、化痰效果不错。市售的九制陈皮或化橘红，都是食疗化痰降脂的佳品。

 （3）胖人湿盛，特别在岭南地区湿邪就更加明显。水湿代谢失常容易导致清浊不分，此时需利水渗湿降脂。可以嘱病人多吃冬瓜，古人讲瘦人忌吃冬瓜，即因其有利水降脂之功。临床也常用泽泻，此药利水降脂。玉米须作茶饮，亦可利水降脂，可随意服用。

（4）肥胖之人，如果体质强壮强实，兼有大便秘结，也可用泻下通便法，能排泄脂垢邪浊。常用三承气汤或大柴胡汤加减。药物如大黄和虎杖。大黄能泻浊、清火、化瘀，降脂减肥之功甚速；虎杖既可泻下，又能行瘀，功效不亚于大黄，兼可清泻肝火，药力比较平和。

另有古方茯苓丸，由姜半夏，芒硝，枳壳，茯苓组成，能缓下痰浊，特别适合于肥胖患者兼有高血压，且手指发麻的人群，屡有良效。市售的一些减肥产品配方中多以泻下通便药物为主组成，容易引起剧烈腹泻，或继发性便秘，导致结肠黑变，需慎用。

作为胖人，千万不要因有人歧视而产生罪恶感。正如感冒发烧一样，仅仅是生病了而已。我们努力减肥，是为了使自己更健康，绝不能带有自我惩罚的心理。

减肥，不但可以健康，更可以提升自己的人生修养。正如网友所说：当你熬过了这个枯燥又漫长的过程，你最终收获的不仅仅只有美好的身形和掌声，还有深深刻在骨子里的坚强和自律。

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〓 声明 〓

◎ 非专业人士请勿随意尝试用药；