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新冠病毒的三个想不到,九个未知

 eyre2626 2020-04-20
关于这个病毒,还有很多未知!

新冠病毒肆虐如今,仍然令全球卫生当局的决策者,甚至传染病学家感到有许多未知的领域,法国《费加罗报》近日发文,报道总结:关于新冠病毒,至少有三个想不到。

第一个想不到的是,小小新冠病毒会征服全球。

回顾以往的流行病,没有一种病毒能引起如此大规模、大范围的传播。另外一个危险的病毒--中东呼吸综合症,2012年出现在沙特,从来也没有传染到世界,至今仍然在中东地区负隅顽抗,而新冠病毒目前已经席卷185个国家和地区,17国确诊人数过万。

在已往半个世纪中,固然有流感、疟疾、脑膜炎、埃博拉、结核病、艾滋病、非典等,但人类已很久没有遭遇像新冠疫情这样遍及而严重的病毒威胁。从头审视人类面临的重大安适危害,已刻不容缓。

第二个想不到的是无症状传染性。

公卫专家普遍认为新冠病毒和SARS病毒一样,主要是由带症状的患者来传染的。如此,一旦发现一个感染源,就有可能尽快阻断其传染路线,这一战略在于对所有接触过确诊患者的人进行排查,从而遏制传播路线。

因此,这一战略给卫生当局造成一个疫情可控的幻觉,法国新冠病毒教授Jeanne Brugère-Picoux说,这一战略2003年管用,但是那时候中国人远远没有像今天这样大批来到巴黎旅游。自从发现无症状和轻症状也能感染他人后,2003年建立起来的这一套应对方式被击得粉碎。

第三个想不到的是抗体的寿命短。

4月12日,法国科学顾问委员会主席Jean-Franois Delfraissy在意大利《共和报》披露了一个重大信息:“新冠病毒是一种很特别的病毒,我们发现能够应对它的抗体只存活一个很短的时期。我们发现越来越多的已经感染过的患者再次感染。”

目前,已有多国案例证实了抗体也许无法再次使患者对抗病毒,仍有二次感染的风险。复旦大学4月10日发表的一项研究显示,新冠康复者有30%的患者产生的抗体滴度非常低,6%左右的患者抗体水平未达到可检出的最低值。

这一次,西方一贯认知的“群体免疫”策略,被视为有利于解封的王牌,垮塌了。作者最后在文中呼吁:让我们重新从零开始吧,每个人都戴上口罩。

法国传染病学家,医学院士Anne-Claude Crémieux,2009年出版过一部如何应对sars及其他全球大流行的传染病的专著,她解释说,“人们每次遭遇新的病毒都感到非常吃惊,问题是我们该如何反应”。

新冠病毒以成为全球应对难题。世界各地的科学家都在加紧研究对策,可是了解的信息还很有限。据英国广播公司报道,至少还有九个问题科学家都没有答案。

1、确切感染人数?

听上去是个最基本、也是最关键的问题,很不幸的是,人们还没有答案。世界范围内确诊的病例已达几十万例,可这只是一部分,因为很多受感染者没有接受检测而不算在内。而且,有很多感染者没有明显的症状,因此他们并不知道自己是感染者,更不会要求进行检测。

2、致死率?

在没有得到前一个问题的答案之前,也不可能得到真实的致死率。从目前的数据估计,约1%的感染者将死亡。如果算上很多没有症状的感染者,致死率将更低。

3、所有可能出现的症状?

感染了这种病毒最常见的症状包括发烧和干咳。有的人还出现喉咙痛、头痛和腹泻的症状,还有的报告称失去嗅觉和味觉也是感染了这种病毒的信号。最重要的问题是,如流鼻涕、打喷嚏这样类似轻度感冒的症状是不是新冠肺炎可能的症状?

初步研究显示,这有可能,很可能这些人都以为是普通的感冒,没有接受检测。

4、儿童在病毒传播中起到的作用?

已有儿童确诊新冠肺炎的病例,多数症状轻微,死亡率相对其他年龄组低很多。可是儿童通常是传染性疾病的超级传播者,由于他们在户外玩耍,与很多人接触。因此目前尚不明确儿童在新冠病毒传播中所起的作用。

5、究竟这种病毒哪里来?

这种病毒于去年底起源于新冠,与感染蝙蝠的病毒很类似,但是来源非常神秘。

6、进入夏季感染数量会不会下降?

感冒和流感通常在冬季都会更严重一些。目前不明确气温对新冠肺炎传播力的影响。英国政府的科学顾问认为,季节对新冠肺炎的影响可能比感冒和流感小。如果北半球进入夏季后,感染者明显减少,这将是一个危险信号,说明到了冬季这种瘟疫将会再次流行。

7、为什么有的人发展为重症

目前看来多数感染者症状轻微,可是约20%的感染者发展为重症者,需要重症护理。按照常识,免疫系统强的人可能症状轻微,可是科学家怀疑也许与这种病毒的基因有关系。如果能够了解这方面因素,将有助于降低需要重症监护患者的比例。

8、康复者究竟是否具有免疫力,又能维持多久?

康复者究竟会不会“复阳”,即再次被感染,也是一个不明确的问题。按照常理,康复者的免疫系统应该具有对这种病毒的免疫能力。可是由于这种疫情从出现至今才几个月的时间,缺乏长期数据。了解这一点对治疗这种疾病具有重要意义。

9、这种病毒是否会变异?

病毒总是在不断变异中,不过多数变异之间没有显着差别。令人担忧的是,它的变异会不会导致人体免疫系统无法辨识,或者让疫苗失效。

来源:中外医讯(medinfo-au),医护人员及热爱健康者欢迎关注。

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