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验案赏析 王某 女 1900-01-01 就诊时间：2006-03-01 主诉：胃脘胀痛1年余，加重3个月。 现病史：患者于1年前无明显诱因出现胃脘胀痛，食后尤重，曾口服多种药物症状时轻时重，近3个月上症加重，并自觉体重明显下降，故为求系统治疗遂来诊。症见：胃脘胀痛，食后尤重，伴泛酸，嗳气，食欲不振，消瘦，大便干燥。 舌质：舌薄质淡绛 舌苔：无苔 脉象：数脉,弦脉 检查：2006年2月8日做胃镜示：慢性浅表－糜烂性胃炎（重度）十二指肠球炎（轻度） 病理示：轻度浅表性胃炎伴轻度肠化 辨证分析：患者证属劳累伤脾，运化失司，气血郁滞不行，久积化热，热腐生痈所致胃脘胀痛，郁热致浊气上逆故见泛酸、嗳气等症；脾虚失于运化，津液不能濡养脏腑故而食欲不振，消瘦，大便干燥。舌脉均示郁热耗伤胃津之象。 诊断：胃脘痈 治则：清热解毒，健脾消痈法治疗胃脘痈 方名：救胃润燥汤 组成：茯苓20g,薏苡仁15g,地榆15g,黄连10g,连翘20g,扁豆15g,麦芽15g,莱菔子15g,香橼15g,三七5g,槐花15g,蒲公英15g,败酱15g 用法：6剂,1日2次,水煎服 医嘱：调情志，勿过劳，节饮食。 |
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