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清肺排毒汤：以温病治法，驭伤寒经方 以温病法，驭伤寒方” 医圣张仲景的清肺排毒汤，流传几千年，清肺养肺防瘟，效果一级棒病毒虽然很渺小，甚至渺小到了肉眼不可见，在光学显微镜下都看不到的地步，但是就是这渺小的病毒，对于万物之灵的人类来说，可以算得上是天敌，从古至今，因为病毒的传播而引起的瘟疫多不胜数，而在中华民族的历史中，也有无数的中医在和瘟疫和各种疾病做斗争，保护这历朝历代中国人的健康。在这无数的中医中，医圣张仲景的大名可谓是如雷贯耳，《伤寒杂病论》也被称为是千古名方。 在《伤寒杂病论》中，记载这一副叫做清肺排毒汤的药剂，在几千年来，一直在滋养着中国人的肺，帮助中国人远离瘟疫的危害。我们都知道，如果我们的肺部本身很健康，并且自身的免疫力本身也很强的话，我们就不容易被病毒感染，并且即使被病毒感染了，症状也不会很严重，治疗的难度也会比较小。 那么，这清肺排毒汤是如何滋养我们的肺部的呢?这个千古名方中含有很多的中药材，但是是要三分毒，如果是出于预防的目的而吃药的话，往往会得不偿失，但是这幅方剂中却有很多可以药食两用的药材，不仅副作用很小，并且也能起到清肺养肺的功效，可以帮助我们的肺部更加健康，让肺部受到更少的威胁。 这些可以食用并且没有副作用的食物，主要是杏仁、柴胡、陈皮、枳实、山药、茯苓这几种，生活中，杏仁和山药不仅可以使用，还可以拿来做成一道山药杏仁羹，加入一些冰糖，滋阴润肺的同时还能起到清热祛火的功效，不管是养生还是防病我们都可以多吃一点，对我们的健康有很多的好处，还不用担心副作用。 而剩下的几种药材虽然不能直接吃，但是却能泡水喝，陈皮和柴胡，自古就有很多人用来泡水，不仅能清热祛火，还能退烧，预防和治疗风寒，茯苓益脾和胃，可以由内而外的滋养我们的身体，同时还能起到止咳化痰，清肺养肺的功效，而枳实也能起到帮助我们顺气的作用，可以排出身体中的毒素，帮助我们提高免疫力，这几味中药在日常生活中经常拿来泡水喝，对健康有很多的好处。 清肺排毒汤有用吗？清肺排毒汤怎么做一、清肺排毒汤处方组合。清肺排毒汤来源于中医经典方及组合，包括麻杏石甘汤、麻黄射干汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。 二、清肺排毒汤处方组成及服用方法。 清肺排毒汤处方组成：炙甘草 6g 、杏仁 9g 、生石膏 15~ 30g （先煎），桂枝 9g 、泽泻 9g 、猪苓 9g、白术 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、 黄芩 6g 、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、 冬花 9g 、射干 9g、细辛 6g、山药 12g、枳实 6g 、陈皮 6g、藿香 9g。 务必使用传统中药饮片，水煎服。一天一付，早晚两次（饭后四十分钟），温服，三付一个疗程。如有条件，每次服完药后可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。（注意：如果患者不发烧则生石膏的用量要小，发烧或壮热加大生石膏的用量。）若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，病症消失则停药。 三、清肺排毒汤适用范围。结合多地医生临床观察，此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。 据专家介绍，清肺排毒汤由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个治疗由寒邪引起的外感热病的经典方剂优化组合而成，组方合理，性味平和，可用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。该方也可用于普通感冒和流感患者。但该方为疾病治疗方剂，不建议作为预防方使用。
在清肺排毒汤里面蕴含的小柴胡汤，就被称为千古奇方，善治流感、变异流感等病毒性传染性外感病。 特大利好！由小柴胡汤等组合的清肺排毒汤对抗新冠肺炎有重大进展1月27日国家中医药局紧急启动“防治新型冠状病毒肺炎中医药有效方剂筛选研究”， 旨在迅速找到针对本次疫病有良好疗效乃至特效的核心方药。在山西、河北、黑龙江、陕西四省试点开展清肺排毒汤救治新型冠状病毒感染肺炎患者，重点观察确诊患者乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差等症状及影像学表现变化情况。 据统计，截至2月5日0时，4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例，3天为一个疗程，总有效率达90%以上，其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显，30%患者症状平稳且无加重。 专家介绍，清肺排毒汤由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的小柴胡汤、麻杏石甘汤等多个治疗由寒邪引起的外感热病的经典方剂优化组合而成。组方合理，性味平和，可用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。该方也可用于普通感冒和流感患者。 在清肺排毒汤里面蕴含的小柴胡汤，就被称为千古奇方，善治流感、变异流感等病毒性传染性外感病。 小柴胡用于外感病，在《国家药典》上就有记载。外感病据《辞海》条注为包括流感、霍乱、疟疾、鼠疫等烈性传染病等。 2003年广东、北京等地暴发的由冠状病毒引起的“传染性非典型肺炎”，2009年的世界范围内发生的猪流感“甲型H1N1流感病毒感染”、“人感染高致病性禽流感H5N1、H7N9”等传染性疾病，都有以小柴胡汤联合银翘散等中药名方治疗的成功案例。 清肺排毒汤治疗新冠肺炎总有效率可达90% 以上 清肺排毒汤 麻黄9 炙甘草6 杏仁9 生石膏30 桔梗9 泽泻9 猪苓9 白朮9茯苓15 柴胡16 黄芩6 姜半夏9生姜9紫菀9冬花射干各9细辛6山药10陈皮6藿香9 一日一副日两服三天一疗程。 按此方即麻杏石甘汤 小柴胡汤 五苓散 射干麻黄汤合方加减 根据中医药管理局网报道、经四省临床验证 一图读懂六经辨证新型冠状病毒感染的思考（附“清肺排毒汤”方义解析）东汉张仲景勤求古训，博采众方，将理论与实践相结合著成《伤寒杂病论》。该巨著真实详尽地记述了当时仲景防治疫病的情况，创立了'六经辨证'。 本文通过一个图，为您展示笔者用六经辨证新型冠状病毒感染的思考： 【病毒感染与病毒肺炎的区别】 国医大师周仲瑛教授明确提出“治病”、”治毒“、“辨病论治”的观点，与笔者的观点完全相同。 笔者明确提出：新型冠状病毒感染的防治，应在专病专方的基础上，随证加减。 这与周仲瑛教授认识的区别在于，笔者针对的是“新型冠状病毒感染”，而非“新型冠状病毒肺炎”。 前者是本，后者是标。 病毒感染是病因，病毒肺炎是结果之一。 【清肺排毒汤方义解析】 一、处方组合 清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。 二、处方组成及服用方法 三、适用范围 结合多地医生临床观察，此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。 笔者试用上述新型冠状病毒感染六经病程演变规律分析本方方义如下： 辨证： 太阳：五苓散（桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、大米汤） 阳明：麻杏石甘汤（麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g先煎） 少阳：小柴胡汤（柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、炙甘草）减：人参、大枣（滋腻生湿） 对症： 止咳：射干麻黄汤加减。 原方保留：射干9g、紫菀9g、冬花9g、细辛6g、麻黄、生姜、姜半夏 减： 五味子（酸收敛邪，闭门留寇） 大枣（滋腻生湿） 加： 补气养阴、助石膏溶出——山药12g 理气化痰——枳实6g、陈皮6g 芳香化湿——藿香9g 笔者套用前文研究各省市及名中医经验得到的防治公式，对本方进行解析： 新冠状病毒防治方=扶正 + 纠偏 + 祛邪+ 对症 ▼ 点击以下图片查看公式详情 ▼ 方义解析 扶正： 补气——山药12g、炙甘草6g 滋阴——大米汤 纠偏： 祛风——麻黄9g、柴胡16g、生姜9g、细辛6g 清热——生石膏15-30g先煎、黄芩6g 化湿——藿香9g 祛邪： 化饮——桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g 理气——枳实6g、陈皮6g 化痰——姜半夏9g 对症： 咳嗽——杏仁9g、紫菀9g、冬花9g 利咽——射干9g 【新冠病毒感染的病因治疗方案建议】 对重型患者，以及在危重型患者救治中可针对病因治疗，积极参与到中西医结合抢救中去。 针对本次新冠病毒感染的病因，笔者创立了“新青蒿鳖甲汤（凉肝解毒饮）”。 原文详见以下链接: 《中医药专病专方治疗新型冠状病毒感染的思考》 古今一剂退热，一剂愈病的案例，请参考拙著《历代名医经方一剂起疴录》与《历代名医时方一剂起疴录》。 清肺排毒汤为什么快速有效？来听听国医大师薛伯寿解方！薛伯寿 新冠肺炎，流行之广已胜非典，感染者甚多。作为一名医生，特别是专业与疫病更紧密，我一直在关注新冠肺炎的疫情防控和救治。我从继承先师蒲辅周医学经验角度对每次诊治方案都提供了一些建议，第一次就建议将“湿疫”改为“寒湿疫”。年初二下午在中国中医科学院会议室研究商讨新冠肺炎诊治方案，王永炎院士提出：传染性新冠肺炎，为寒湿疫，倡导用麻黄附子细辛汤合桂枝去芍药；仝小林院士在武汉一线，电视采访分析新冠肺炎亦为寒湿疫。 我非常同意王永炎院士提出的，伤寒论就是主要为救治寒湿疫而著。我认为寒湿疫，必须善用麻黄剂，应明麻黄宣肺透邪，既开表闭又开肺闭，消散肺间质郁饮，麻黄为宣散肺邪之要药，麻黄又为利小便祛湿圣药，麻黄更是宣通寒凝血脉瘀滞之圣药，故寒湿疫必须善于运用。因为历代医学经验在积累，先师蒲老倡融会贯通伤寒、温病、温疫学术经验，择善而用，融合运用，其实伤寒六经辨证论治方药，也存在融合运用，如柴胡桂枝汤，就是小柴胡汤合桂枝汤。我也完全赞同王永炎院士倡导用麻黄附子细辛汤合桂枝去芍药汤做重症救急方药。 国家卫生健康委和国家中医药管理局推荐在中西医结合救治新冠肺炎中使用“清肺排毒汤”，我认为非常正确和及时。我总结这次新冠肺炎为仲景时代的寒湿疫，现将“清肺排毒汤”从中医理论“复方”作一分析。 我们始终当以中医理论为指导应对突发传染病，既要坚持整体恒动观，重视思维的微观，又要认识掌握传染病发生、发展、传变、转归的全过程，必须循序仲景的六经辨证论治，随证施治，相关文章可关注“国医大师薛伯寿传承工作站”公众号。因大疫之时，病患众多，筛选中医药有效经方复方非常必要，及时选用针对疫病的有效特效通用方，就能使更多的患者第一时间用上中药早预防早治疗，从而大大提高治愈率，降低病亡率，减少后遗症。 相信“清肺排毒汤”的使用必能为新冠肺炎的疫情防控和临床救治发挥重要作用。 一、处方组合。清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合，包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散，性味平和。 二、处方组成及服用方法。 麻 黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15-30g（先煎）桂 枝9g 泽 泻9g 猪 苓9g 白 术9g 茯苓15g 柴 胡16g 黄 芩6g 姜半夏9g 生 姜9g 紫 菀9g 冬 花9g 射 干9g 细 辛6g 山 药12g 枳 实6g 陈 皮6g 藿 香9g 传统中药饮片，水煎服。每天一付，早晚两次（饭后四十分钟），温服，三付一个疗程。 如有条件，每次服完药可加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至一碗。（注：如患者不发热则生石膏的用量要小，发热或壮热可加大生石膏用量）。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程，若患者有特殊情况或其他基础病，第二疗程可以根据实际情况修改处方，症状消失则停药。 三、适用范围。结合多地医生临床观察，此方适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。 由《伤寒杂病论》数个中医方剂组合出的清肺排毒汤，简单了解一下今天早上一醒来，一条爆炸性的新闻映入了我的眼帘，据国家中医药管理局网站2月6日消息，“中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展，试点省份临床观察显示：清肺排毒汤治疗总有效率可达90%以上”，这一条消息实在是惊人，这是中医对于新型冠状病毒肺炎的一次强回声。我学医也有许多年，以前从未听过清肺排毒汤一方，我的第一反应就是去专业书籍查询，结果没有关于这个方剂的记载，于是重新搜寻源信息，得知了该方的来历。原来清肺排毒汤是刚刚定名的一个方剂，针对的就是如今流行的新型冠状病毒肺炎。清肺不仅仅包含了清肺热，燥湿、化痰、降气都是清肺的一种体现。 清肺排毒汤为《伤寒杂病论》几个方剂的组合，从药物组成上，我们可以轻易找出其中的几个，麻黄杏仁甘草石膏汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤，基本维持了这几个方剂的原貌，只是在此基础上略作加减。 清肺排毒汤处方（图片来源：中医药管理局） 麻杏甘石汤在《伤寒论》中有两个条文，第六十三条记载“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”；百六二条记载“下后不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤”，对比之下，本无本质上的区别。麻杏甘石汤多见于错误的发汗，或者泻下之后出现，而症状则表现为汗出、喘息、无蒸蒸发热等。 麻黄与杏仁搭配可以升降肺的气机，是治疗外邪引起咳嗽、哮喘的绝佳搭配。麻黄与石膏的组合亦是经方中经典的配伍，麻黄发汗解表，石膏清泻肺热，一寒一热，保证了麻杏甘石汤寒热的偏性较小。因此麻杏甘石汤是治疗表寒肺热咳喘的一个经典方剂。 射干麻黄汤出自《金匮要略》，治疗“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。从药物分析，我们可以看出麻杏甘石汤与小青龙汤有很大相似之处，而射干麻黄汤有加用了紫菀、款冬花加强降肺气的作用，以射干清热化痰，利咽喉而止咳喘。 小柴胡汤更则更加出名，是和解少阳病的方剂。从大一接触中医学，我们就念念不忘的几句话“往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕”，似乎这句话已经成了我们的口头禅。这几个症状就是典型的柴胡汤症状，说的就是少阳病的表现。少阳病在《伤寒论》中虽然没有长篇大论，但是其重要地位不亚于太阳病，小柴胡汤更是由于少阳的特殊性，而成为最常用的经方之一。 五苓散则是治疗太阳病水蓄膀胱，茯苓、猪苓、泽泻、猪苓都是利水渗湿药，在桂枝的配合下温阳化气，助膀胱蒸化津液。《黄帝内经》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，因此桂枝在五苓散中发挥了极其重要的作用。 藿香既可以发散风寒，协助麻黄、桂枝发汗，而且藿香又内化湿浊，配合陈皮、枳实行气，配合半夏、生姜燥湿化痰，表里兼顾，是一味良药。山药本名薯蓣，是治疗虚损的重要药材，仲景有薯蓣丸一方，治疗虚劳诸病，其中山药作为方剂之名，足证山药之功效。山药入肺、脾、肾三脏，不但可以补气，又可以滋阴。炙甘草补中益气，调和诸药。在发散、渗湿、化痰等药物中，稍佐以补益之品，既能加强药物作用，又能防止过于调动人体正气。 综合以上，重新审视清肺排毒汤，其中麻黄、桂枝、柴胡、细辛、藿香可以发汗解表，驱除在体表的风寒邪气。紫菀、款冬花、杏仁、射干止肺气之上逆，化痰止咳。泽泻、猪苓、白术、茯苓健脾利水渗湿，陈皮、姜半夏、生姜、枳实行气燥湿化痰，黄芩、石膏清少阳、阳明之热，山药、炙甘草补虚损之正气。 这是一个大方子，用到了二十余味药物。我觉得用药如同用兵，人越多越难调和，不知药物增药性能否像搭配前的那样效专力宏。在国家中医药管理局发布文章的最后，写到“如果患者不发烧则生石膏的用量要小，发烧或壮热加大生石膏的用量”，因此在使用清肺排毒汤的时候，应当根据患者的具体症候表现，制定出一个适合患者本身的药物组合，或者剂量，才能因人而异，真正使辨证论治指导临床用药。 清肺排毒汤中的最后一首经方，原来是它>清肺排毒汤中包含着4个经方，之前为大家介绍过3个，分别是麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤，还有最后一个经方，那就是射干麻黄汤。射干麻黄汤虽然不如前3个经方有名，但也是治疗呼吸系统疾病的良方，今天我们就来聊聊这个方子。【方剂组成用法】 射干十三枚，一法三两 麻黄四两 生姜四两 细辛、紫菀、款冬花各三两 五味子半升 大枣七枚 半夏大者，洗八枚，一法半升 上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。 【方歌】 射干麻黄枣生姜，五味辛夏菀冬镶，与小青龙所主同，外寒内饮痰鸣强。 【经典原文汇要】 咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。 【临床经验附识】 1.哮喘（烦躁、汗出，加石膏；有热，加黄芩或石膏；寒，合四逆汤；气血虚，加人参、当归）。 2.哮喘，吐痰清稀者（吐痰黄者，加石膏）。 3.咳嗽，喘，喉中有痰鸣者，或咽痒咽喉肿痛者（均加重方中射干剂量）。 4.久咳不止之寒实夹饮证。 5.咳喘，痰多，胸闷，不渴者。 6.咳喘，喉中有水鸡声，不得卧者。 7.咳喘，舌苔白腻或滑，脉或弦，或滑，或濡者。 8.产后咳喘，颈淋巴结肿大者（去细辛、五味子，加牡蛎、玄参、贝母）。 9.咳嗽，呼吸困难，喉中鸣，哑而失声，喉中如哽者。 10.咳嗽，喉中鸣，上气不得下，头痛者（加桂枝、黄芩）。 【前贤方论撷录】 《千金要方衍义》：于小青龙汤方中除桂心之热、芍药之收、甘草之缓，而加射干、紫菀、款冬、大枣，专以麻黄、细辛发表，射干、五味下气，款冬、紫菀润燥，半夏、生姜开痰，四法萃于一方，分解其邪，大枣运行脾津以和药性也。 【医案举隅】 王某，女，20岁，形丰体胖，面白润泽。2009年9月25日初诊。 2周前因感冒后发热，经输液后发热退，但咳嗽未愈。晚上躺下后咳喘发作，有痰鸣音，憋气，感觉咽部有痰，口干，便秘。平素怕冷，冬天易患气管炎。处以射干麻黄汤加味：射干10g，麻黄10g，干姜10g，细辛6g，五味子6g，紫菀10g，款冬花10g，半夏10g，大枣10g，桔梗6g，黄芪20g。4剂，煎服，每日1剂。 10月2日二诊：药后喘平，胸不闷，痰鸣音消失。仍轻度咳嗽，晨起明显，吐痰量少清稀，痰出方止，仍便秘，舌质淡红，脉沉弱。自述冬天易感冒，平素手足冷，背部发冷。证属阳虚无疑，疏麻黄附子细辛汤加味：炙麻黄10g，细辛5g，附子15g，黄芪30g，干姜10g，五味子6g，甘草5g。6剂，煎服，每日1剂。 10月9日短信反馈：不再咳喘，汗出和畏寒有所改善，稍有痰和便秘现象，已无大碍。 学经方，将经方灵活运用于临床中，以解患者之苦痛，这是许多医者都在追求的目标。如何正确运用经方？这本书为你提供思路—— 本书着重宣讲经方之用，以“临床经验附识”为核心，对每一首经方的运用方法、适应病症予以详细、深入的剖析与展示，道尽经方运用之真谛，凝聚了作者运用经方的可重复性的丰富经验，使当今中医学子可直接取经方运用之宝藏。 医圣张仲景教你1招，再猛的咳嗽，喝上3天，不咳不喘感冒咳嗽，已经成为冬季的一种高发病症。轻者小咳几声，重者接连不断，拖得久了还容易发展成肺炎。有相当一部分人，都因为起初没有放在心上，最后伤到了肺腑。所以今天，我们就来给大家支一招，医圣张仲景留给后人一剂止咳良方，早用早好：1、内调1饮：源自医圣张仲景，千年止咳良方传承：（关键） 方名：三梨十珍饮 选材：雪梨、刺梨、苹果梨与罗汉果、枇杷果、桔梗、玉竹、百合等十余种药食同源材料。 资质：早在东汉时期，医圣张仲景在其《伤寒论》中对此止咳润肺方作了记述，后人对其不断改进创新。 调理后对身体的益处：此三梨十珍饮，现在在大家常用京的东上就有。坚持使用，可提升人体免疫力，抵御流感侵袭；同时可以滋阴润咽，排出痰液，消解肺部炎症，提升肺泡活性，增强肺动力，标本兼施，养出好肺，呵护呼吸系统健康。 用法：挖取约2勺到杯子中，加入温开水，搅拌均匀溶解后，饮用即可。 2、外按1穴——肺俞： 取穴：采用正坐或俯卧姿势，肺俞穴位于人体背部，第三胸椎棘突下，左右旁开二指处。 方法：患者趴在床上，按摩者将两手拇指指腹放在两侧肺俞穴上，逐渐用力下压，按而揉之，使穴位产生酸麻胀感。 再用手掌正面拇指根部紧贴于肺俞穴，稍用力下压，摩擦穴位3~5分钟，每日1次。 作用：适用于各种痰邪病证，可使肺通气量、肺活量及耗氧量增加，降低气道阻力，有助痰液排出。 3、常做2动作：锻炼肺动力 ①主动去清嗓 作用：有利于清除肺部垃圾； 注意：咳嗽初期或者痰比较多的时候，不要刻意止咳，要让肺部的脏东西排出体外，否则可能会对肺部造成更大的毒害。 ②适度深呼吸 作用：强肺，清除毒素； 方法：打开双臂，用力吸气，屏住五六秒后，再用力呼出，反复几次。 大家在家里可以经常做做深呼吸练习，锻炼我们的肺，还能使心情更舒畅的。 |
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