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一图读懂六经辨证新型冠状病毒感染的思考(附“清肺排毒汤”方义解析)

 信望爱中医陈新 2020-02-09

东汉张仲景勤求古训,博采众方,将理论与实践相结合著成《伤寒杂病论》。

该巨著真实详尽地记述了当时仲景防治疫病的情况,创立了'六经辨证'。

本文通过一个图,为您展示笔者用六经辨证新型冠状病毒感染的思考:

【病毒感染与病毒肺炎的区别】


国医大师周仲瑛教授明确提出“治病”、”治毒“、“辨病论治”的观点,与笔者的观点完全相同。

笔者明确提出:新型冠状病毒感染的防治,应在专病专方的基础上,随证加减

这与周仲瑛教授认识的区别在于,笔者针对的是“新型冠状病毒感染”,而非“新型冠状病毒肺炎”。

前者是本,后者是标。

病毒感染是病因,病毒肺炎是结果之一。

【清肺排毒汤方义解析】


2月7日,国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室,国中医药办医政函〔2020〕22号《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》将“清肺排毒汤”推荐各地使用。具体如下:

一、处方组合

清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合,包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散,性味平和。

二、处方组成及服用方法

三、适用范围

结合多地医生临床观察,此方适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

笔者试用上述新型冠状病毒感染六经病程演变规律分析本方方义如下:

辨证:

太阳五苓散(桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、大米汤)

阳明麻杏石甘汤(麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15-30g先煎)

少阳小柴胡汤(柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、炙甘草)减:人参、大枣(滋腻生湿)

对症:

止咳射干麻黄汤加减。

原方保留射干9g、紫菀9g、冬花9g、细辛6g、麻黄、生姜、姜半夏

五味子(酸收敛邪,闭门留寇)

大枣(滋腻生湿)

补气养阴、助石膏溶出——山药12g 

理气化痰——枳实6g、陈皮6g

芳香化湿——藿香9g

笔者套用前文研究各省市及名中医经验得到的防治公式,对本方进行解析:

新冠状病毒防治方=扶正 + 纠偏 + 祛邪+ 对症

 
▼  点击以下图片查看公式详情  ▼

方义解析


扶正

补气——山药12g、炙甘草6g

滋阴——大米汤

纠偏

祛风——麻黄9g、柴胡16g、生姜9g、细辛6g

清热——生石膏15-30g先煎、黄芩6g

化湿——藿香9g

祛邪

化饮——桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g

理气——枳实6g、陈皮6g

化痰——姜半夏9g

对症

咳嗽——杏仁9g、紫菀9g、冬花9g

利咽——射干9g

【新冠病毒感染的病因治疗方案建议】


对重型患者,以及在危重型患者救治中可针对病因治疗,积极参与到中西医结合抢救中去。

针对本次新冠病毒感染的病因,笔者创立了“新青蒿鳖甲汤(凉肝解毒饮)”。

原文详见以下链接:

《中医药专病专方治疗新型冠状病毒感染的思考》

古今一剂退热,一剂愈病的案例,请参考拙著《历代名医经方一剂起疴录》与《历代名医时方一剂起疴录》。

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