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作为一名心内科中医，今天跟大家分享下冠心病的基础知识，以及中医调理的一个典型的病例，希望帮助到更多的人。 一、冠心病主要有五种类型： 心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、心力衰竭和心律失常及猝死。 1、心绞痛:心绞痛是由于心肌供血不足，心肌缺氧，引发胸痛或胸部不适，是一种前胸阵发性、压榨性疼痛。疼痛主要位于胸骨后部，常发散到左侧手臂、肩部、下颌、背部，有时候心绞痛也会出现晕厥、嗳气、虚弱等症状，常在劳动、受寒、用力或情绪激动时发生，发作时持续3~5分钟便会减轻。 2、心肌梗死:心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血和缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭等症状，老年人心肌梗死主要表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等，常可危及生命。 3、无症状性心肌缺血:这类心血管疾病症状不明显，通常感觉不到疼痛，在做心电图检查、出现心肌梗死或发生猝死时才会发现，所以危险也很大。建议中老年人平时体检要多注意心电图。 4、心力衰竭和心律失常:由心肌梗死、心绞痛、炎症等原因所引起的心肌损伤，造成心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，导致心脏血液循环出现障碍，引发水肿、乏力心悸等症状。急性心力衰竭常危及生命，必须紧急抢救。 5、猝死:指由冠心病引起的突发性死亡，主要是由心肌缺血诱发严重心律失常所致，一般在冠心病急性发作6小时内心脏骤停。 二、如果有这七大症状，有可能患上了冠心病... (1)劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，同时会出汗，疼痛扩散到肩膀、颈部和手臂。 (2)在进行体力活动时，感觉心慌、气短、疲劳和呼吸困难。 (3)吃得过饱、在寒冷天气或者受到惊险刺激时，感到心悸、胸痛。 (4)在会场、候车大厅等公共场所，或者是爬山、爬棱梯时，感觉胸闷、心悸、呼吸不畅。 (5)晚上睡觉时，如果枕头低会感到憋闷，做梦会惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，必须坐起来才感觉舒服。 (6)左肩长期疼痛，反复发作，无法治愈。 (7)长期脉搏不稳，过快或过缓。 三、【心梗病例】 房先生，42岁，吉林人。2019年1月16日初诊。患者经常头晕头痛，胸部疼痛，疲乏无力，在当地医院心电图诊断为陈旧性心肌梗死，频发室性期前收缩。 刻诊：胸痛胀闷以左侧为主，心悸，梦多，胃痛泛酸，大便两日1次，腰痛(曾诊断腰椎骨质增生)。舌质嫩，舌边齿痕，脉间歇三五不调。 【辩证】胸闷胸胀属于宗气不畅，血脉不活，因此，治疗首在调气，气开血畅，胸痛、 胸闷就会好转。 【治则】宽胸理气，通阳化瘀。 2019年1月23日二诊:胸脘胀痛、发闷感减轻，头晕较前好转。仍梦多，便干。 2019年2月25日三诊：诸症大减，精神好转，胃脘微胀，脉气调匀无间歇。 【经验】房先生这个病例，属于陈旧性心肌梗死，胸闷胀痛，心悸梦多，舌质嫩，舌尖有齿痕，脉象间歇，三五不调，有本虚标实之象。抓住主症进行中药调理，胸痛、胸闷就会好转，其余症状如心悸、梦多、腰痛、大便不畅、胃脘疼痛、泛酸往往令随着主症的好转而消失。在初诊时治以宣痹通阳，利水，化痰，宁心开窍，益气养阴。二诊治以养心安神。所以，能起到明显的效果。 【提醒】中医讲究辨证论治，一人一方。如果您有冠心病的问题想要中医调理，一定找专业医生帮您分析病情。
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