 口疮，医学名称叫做口腔溃疡。口腔溃疡在人群中的发病率几乎能高达100%，是一种很常见的疾病，它是发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病变，常发生于口唇内侧，舌尖、舌体，颊粘膜，软腭。口腔溃疡发作时疼痛明显，严重的会影响饮食、说话、睡眠，并可能并发口臭、慢性咽炎等。  大部分口腔溃疡都是没有危险性的，经常长溃疡可能是体质原因或者由外在诱因引起，绝大部分都不会发生癌变。复发性口腔溃疡的发病率也高达25%，预后也比较好，因此经常长口腔溃疡也不用太过担心，积极对症治疗就可以啦。需要引起注意的是，经久不愈，溃疡大而深，这种有可能是癌前病变，需要及时的就医诊治。  口腔溃疡的发生是由多种因素综合作用引起的。常见的有局部创伤，精神紧张，食物、药物刺激，营养不良、维生素或微量元素缺乏等；系统性的疾病、遗传、免疫因素也可能参与了口腔溃疡的发生。临床常见的容易复发的口腔溃疡，多数与身体的潜在疾病有关，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、慢性肠炎、肝炎、女性激素剧烈变化、维生素吸收障碍、植物神经功能紊乱有关。原发疾病治愈之后，口腔溃疡也会随之痊愈。  几种容易癌变的口腔溃疡，需要我们特别警惕。 发在在舌头上的口腔溃疡，如果反复发作在同一位置，溃疡大而且深，那么它的溃疡恶性病变的可能性就比较高。如果对症治疗超过1个月还是不好，应该及时排除癌变可能。 临床中发现，慢性创伤性的溃疡容易癌变。常见于牙齿畸形、残留牙根，或则假牙不合格，导致有锐利的东西不断损伤周围粘膜。长时间不能去除刺激因素，溃疡会逐渐加重，容易发展成舌癌或颊癌。  良性口腔溃疡一般数天至数周就可以愈合，而偏于恶性变的溃疡常常逐渐加重，迟迟不愈合。表现形态也是不规则、边缘隆起明显、与周围组织分解不清，溃疡大疼痛反而不明显，溃疡的底部不平坦。有这种表现的更要高度警惕，及时诊治。 在合并有口腔溃疡的疾病里面，属于癌前病变的是口腔黏膜白斑病，口腔黏膜红斑病和口腔黏膜扁平苔藓。  口腔黏膜白斑病，特点是口腔黏膜过度角化形成灰白色或者是乳白色的斑状病变。一般没有特别的不舒服的症状，合并溃疡则有疼痛。初起时为大小不一、光滑、稍微突出黏膜表面。以后可逐渐长大、变厚、表面变粗糙。有统计数据显示，黏膜白斑病的癌变几率不超过0.2%，癌变率并不高。如果白斑颜色出现加深、出现疼痛、白斑表面溃疡，则需要及时手术切除以防止恶性病变了。 口腔黏膜红斑病，是在口腔黏膜上出现鲜红色、天鹅绒样的斑块一种口腔黏膜斑纹类疾病。比较少见，容易癌变，癌变率可高达85%，因此在临床上如果消除了所有可能的创伤及感染因素后，红色病变超过两周仍无好转的，需要尽快活检明确诊断。  口腔黏膜扁平苔藓，比较常见，有一定的癌变率，约为1%，也需要引起警惕。扁平苔藓，一般没有特殊症状，常常是偶然发现，有的患者遇到辛辣刺激时，局部要轻微灼痛、瘙痒感。 如果同一个位置的口腔溃疡超过一个月仍然不能好转，应该立即到医院就诊，必要时行病理检查，明确诊断。不能讳疾忌医，导致耽误治疗时机。 深圳市宝安纯中医治疗医院肿瘤科 卢言琪医师 |
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