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「全国肿瘤防治宣传周」说说淋巴结肿大那些事之发现不明原因淋巴结肿大要及时就医

 健康医学科普 2020-04-22

说说淋巴结肿大那些事


先说说什么是淋巴结? 

淋巴结是哺乳动物特有的器官,是人体重要的免疫器官。

是一种圆形或者椭圆形结构,大多集中于颈部,肠系膜,腋及腹股沟等处,与淋巴管连接起来。常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛。

肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。淋巴结肿时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如果发现有淋巴结肿大,就要引起注意了。 

 
那么什么原因可以引起淋巴结肿大呢?
 
引起淋巴结肿大的原因有很多。一类是生理性淋巴结肿大,不是因为疾病引起的,一般多见于儿童双侧颈部淋巴结,米粒样大小,这种情况大家不用担心。
 
另一类是病理性淋巴结肿大,由疾病引起的,像蚕豆以上大小的,多见于以下疾病:淋巴结炎,淋巴结核,淋巴瘤,白血病,淋巴结转移癌,结节病,传染性单核细胞增多症,钩端螺旋体病,丝虫病,黑热病,系统性红斑狼疮等。
 
发现淋巴结肿大怎么才能确诊?
 
要想弄清楚淋巴结肿大是由哪一种疾病引起的,最简单,最有效的方法就是行肿大淋巴结切除术,行病理检查,尽早明确诊断,就可以行下一步的治疗以免延误病情。
 
如果发现淋巴结肿大一定要及时就医。
 
我们在临床工作中经常会遇到这样一些患者:他们发现自己的颈部,腋下,腹股沟区有肿大淋巴结(也就是发现了肿物),但是肿大的淋巴结并没有感觉到疼痛,未引起他们足够的重视,认为没有疼痛就不要紧,因此就不去医院就诊。
 
这样拖上半年,一年,甚至两年,肿大的淋巴结开始压迫神经就感觉到疼痛了,才到医院看病。

这时候的淋巴结已经由当初的一个部位,蚕豆大小,发展为全身淋巴结肿大,鸡蛋大小,甚至苹果大小,有些淋巴结相互融合成块,固定不动。
 
这时需要行手术完整切除患者1到2枚肿大淋巴结,行病理诊断,最后诊断:淋巴瘤晚期。我们常常为这些患者感到惋惜,由于他们缺乏最基本的医学知识,错过了诊治的最好时机。在此提醒大家:发现淋巴结肿大要及时就医,无论是否疼痛,尤其是没有疼痛的淋巴结,更要引起重视,警惕,更要及时去就医。

疾病发现的越早,诊断明确就越早,治疗效果也越好。淋巴瘤如此,其他疾病亦如此。

 
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴结外组织或器官的一种恶性肿瘤。
 
除毛发和指甲外,它可以发生于全身的任何部位,若发生于某部位,就有相应的这个部位的症状和不适,如发生于胃部的淋巴瘤就有上腹部不适,反酸,呕血,黑便,贫血,消瘦等症状。

由于淋巴瘤好发于淋巴结,绝大多数淋巴瘤患者最先发现的是无疼痛的肿大淋巴结,淋巴结逐渐增大,由蚕豆大小至苹果大小,淋巴结摸起来像鼻尖的硬度,它好发于人体的双侧颈部,双侧腋下,双侧腹股沟等体表部位,有些患者会出现发热,盗汗,皮肤瘙痒,体重下降等临床表现。

除肿大的淋巴结,进行病理诊断,就可以明确诊断。
 
淋巴瘤的治疗主要是化疗和放疗。淋巴瘤患者先进行3到4周期化疗,复查后若仍有残留肿大淋巴结,可行局部放疗;复查后若无肿大淋巴结,继续化疗34周期即可。共化疗68周期。约六个月时间。

化疗结束后复查后若未发现肿大淋巴结,以后只需要36个月复查1次即可。

不同类型淋巴瘤选择化疗方案不同,治疗效果也不同,一部分淋巴瘤患者通过治疗可以达到治愈。

由于化疗新药和分子靶向药物的临床应用,使淋巴瘤患者疗效进一步提高,生存期明显延长。

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