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补中生肌汤--胃溃疡的克星 补中生肌汤组成: 黄芪15~20克 党参12~15克 炙甘草12~18克 赤芍9~15克 白及9克 制乳香5克 当归6~9克 茯苓15克海螵蛸15g 随证加味:溃疡面积大及难治性溃疡，黄芪应加大剂量，黄芪可用至60克;气滞加甘松，或徐长卿;泛酸多加淡吴萸,或益智仁;瘀痹重加三七粉,或云南白药(吞);脾胃虚寒加炙桂枝、干姜;幽门管溃疡加苏木;球后溃疡加代赭石。 中医对消化性溃疡病的整体辨证是中气虚，“溃疡” 只是一个局部表现，就局部来说，存在着脉络瘀痹属实的一个方面。虚和实是消化性溃疡的两个方面，虑是主要方面。治疗以补中气虚为主，以通瘀痹实为辅。宜黄芪、甘草党参，甘温之品，甘者中之味，温者中之性，性味皆中，故以之为君，并以黄芪、甘草为主药。 甘草配芍药，为仲景之芍药甘草汤，历代用治腹中挛痛。鉴于消化性溃疡有局部脉络瘀痹，故用赤芍以通络行瘀，而总体以中气虚为主，故甘草宜炙用，且用量应多于赤芍三分之一，则主次分明，疗效最佳。凡用芍药甘草汤治腹中挛痛，只要掌握“痛而喜按”这一要点，则必然有效。 甘草用量在15克以上，常可发生浮肿，为“甘可助湿”之故。宜配伍茯苓(或车前子),淡以渗湿，可免浮肿之弊。 由于脾胃失运，痰饮内聚，消化性溃疡患者，有时舌苔滑腻，此实为中气虚的一个表象。参、芪、草等温补之品，仍可放胆使用，补中以助运化，或加炒神曲一味，即可使腻苔渐消，而不致有中满之患。 甘草虽有“国老”美称，言其和平无过，但必须选择粗壮者去皮用之,临证曾遇因甘草细小又不去皮，用量较大，患者服后有散瞳现象，有的夜尿增多，甚至可发生尿崩症者，但停药后自愈。 治疗溃疡病常注意辨证治“病',方中用白及配乳香,消瘀生肌以复护溃疡创面。用茯苓、海嫖蛸，运化痰饮以制酸，使选药更切病机而疗效得以提高。  |
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