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手臂部的疼痛在临床上十分常见，除了为人熟知的网球肘和高尔夫球肘外，工作、日常生活中或运动时手腕及手臂长期使用过度或姿势错误，甚至颈部神经根压迫或桡神经/尺神经压迫等，也都可能成为手臂疼痛的罪魁祸首。 如果，前来就诊的患者在手臂部位出现麻刺感、麻痹感或肌力不足感。患者抱怨抓握东西时乏力。并有出现循环受阻的情况，如手的水肿和血管充血或肿胀。这个时候，你要考虑，患者可能是喙突压力综合征。 喙突压力综合征是一种手臂疼痛的症状，包括臂丛神经受压，它与错误姿势和肌肉失衡有关。喙突压力综合征的患者在穿着厚重的外套时，或在抬起重物时，或用不舒服的那只手提拿物品时，痛感会上升！有时，也会由于背双肩或单肩包加剧痛感。 同时，患者也会有从枕骨到肩峰的延伸处，相当于上斜方肌的位置，敏感而疼痛。 在急性的情况下， 喙突上中等或轻微的压力通常会引发手臂疼痛。喙突上酸痛剧烈， 范围涉及胸小肌区域并一直延伸到胸壁。 在肩带正常排列下，不存在神经或血管受压。由于特定肌肉群紧张或者因为其它肌肉群的肌力不足使喙突可能会向下倾斜和向前而处于错误的位置，喙突会有一个向前的压力，这会导致喙突下的空间变小。 重点排查的肌肉1、胸小肌胸小肌是拉喙突向前压的主要肌肉，在胸小肌和肩胛骨上的喙突连接的地方，臂丛神经、腋动脉、和血管处于这些结构和肋腔之间。 胸小肌的短缩，会造成喙突下的空间变小，进而可能挤压到神经、血管，造成手臂的疼痛。 2、背阔肌、胸大肌背阔肌并不和喙突直接相关，但紧张的背阔肌会通过把肱骨头往下拉，进而直接影响喙突位置。胸骨和肋骨部分的胸大肌紧张也会有类似的作用。 3、肱二头肌短头、喙肱肌喙突上附着三块肉，胸小肌占据喙突内侧稍长条的位置。肱二头肌短头和喙肱肌在喙突尖上附着。
4、下斜方肌相比于总是能代偿肩部动作的上斜方肌，下斜方肌的肌力总是显的有些不足。导致了肩部位置的错误。这块肌肉无力会让肩胛骨向上且向前倾斜， 这会加剧胸小肌适应性短缩。 特别关注1、上斜方肌喙突压力综合征的患者的上斜方肌僵硬、敏感、疼痛，但它并不是痛因！切不可，在不做评估就直接对其进行治疗。 人体其它肌力（如胸小肌）的异常，导致喙突间压力增高，在惧痛中，上斜方肌承担起了，抬高肩带，缓解臂丛神经压力的作用。除非采取了有效的整体治疗，这块肌肉会一直处于紧张的状态。 2、女性对于一些身材丰满的女性，过重的乳房，如果得不到有效的支撑，向前向下的重压会导致上背部、颈部、肩部产生错误的姿势，进而引起不适。 附：喙突的触诊  |
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