帕金森病的药物治疗

合理用药是疾病的关键。

首选药物并非按照以上顺序，需根据不同患者的具体情况而选择不同方案：

 

PD的治疗药物复杂，不良反应多，以下从药物作用原理、使用方法、不良反应等对PD早期的治疗药物进行总结。

一

非麦角类DR激动剂

该药包括吡贝地尔缓释片、普拉克索、罗匹尼罗，对黑质纹状体的多巴胺D2受体有激动作用。

 

二

MAO-B 抑制剂

MAO-B 抑制剂，单胺氧化酶B抑制药，单胺氧化酶-B在脑类多巴胺降解中起重要作用，MAO-B 抑制剂抑制MAO-B，减少脑类多巴胺的降解，增强多巴胺的作用。该类药包括司来吉兰、雷沙吉兰。

三

金刚烷胺

金刚烷胺可能是促进黑质-纹状体多巴胺能神经元释放多巴胺，并抑制突触前膜对多巴胺的摄取，从而强增多巴胺的作用，此外尚有中枢抗胆碱作用。

四

复方左旋多巴

该类药如苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴，是脱羧酶抑制药与左旋多巴的复合制剂，脱羧酶抑制剂苄丝肼、卡比多巴能抑制左旋多巴在脑外脱羧，使血中有更多左旋多巴进入脑内脱羧变成多巴胺，因而可减少左旋多巴的量。

 

五

儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂

儿茶酚-o-甲基转移酶（COMT）抑制剂不易透过血脑脊液屏障，在外周可抑制左旋多巴转换为3-氧甲基多巴。单用无效，与左旋多巴合用可提高左旋多巴的生物利用度和延长其半衰期。