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痣，可以说是在所有人身上都可以找到的身体标记。但这些可以作为身体标志的痣，却不是那么简单，而且还有可能是一种危及生命的恶性肿瘤。 皮肤中有“黑色素细胞”，它像一只画笔，会分泌出的“墨水”——黑色素，而且黑色素细胞分泌出的黑色素越多，皮肤颜色会越深。痣也是黑色素聚集的产物。黑色素不止受先天遗传影响，还受紫外线的影响。如果总是受到紫外线的荼毒，皮肤为了保护自己，就会大量的分泌黑色素，如果恰巧它们聚集在了一起，就会长出新“痣”。 这些痣要小心！那么，到底什么样的痣是安全的，什么样的痣可能会发生恶变呢？ 第一种，先天性的巨痣。从一出生就可以看到的痣叫先天痣，但并非所有先天痣都有病变危险，大小是关键。一般将直径＞20cm的痣，我们称为先天性巨痣。临床资料显示，先天性巨痣比较容易发生恶变，恶变率约6%。 第二种，长在特殊部位的痣。长在肢端或易摩擦部位的痣，必须注意观察。例如长在指甲沟的痣，甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，不易被发现，而且长在肢端，将来变恶性的几率较高；长在手掌、足底的色素痣，由于反复摩擦或刺激也容易诱发癌变。 第三种，黏膜上的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部分的黑痣，比其他部位的痣的恶变几率更大。 痣的恶变之所以引起大家的关注，是因为它极可能发展成皮肤黑色素瘤。黑色素瘤在我国虽然是少见恶性肿瘤，但病死率高，发病率也在逐年增加。生存分析发现，分期与生存明显相关，Ⅳ期黑色素瘤患者的5年生存率仅为4.6%。 当然，从色素痣恶变为黑色素瘤，这段时期可以很长，可能是10年、20年以上。及时发现异常变化，早诊断、早治疗是获得良好预后的关键。 此外，长成这样的痣，我们也需要小心！美国癌症联合委员会（AJCC）用ABCD标准诊断来帮助理解、记忆容易发生恶性病变的痣。 Asymmetry：不对称 痣不是中心对称的，意味着“黑色素细胞”的生长也是不对称的，有恶性的可能。 Border：边界不规则 痣的边缘不规整，像地图一样参差不齐。 Color：颜色不均匀 痣的颜色深还是淡，和恶性的关系不大，但痣的颜色不均匀、深浅不一，比如中间深、旁边浅，就有可能是恶性的。 Diameter：直径大于0.6厘米的痣 痣的体积在原来的基础上迅速增大，颜色突然加深或变得不均匀，大痣周围出现很多小痣，或者痣出现出血、破溃、痒、痛等症状。 但是，对于有恶变倾向的痣，也比较影响美观的痣，怎么办呢？我们建议直接切除。据多年来的临床观察显示，反复点痣复发几率高，并且有恶变几率，手术切除是相对较好的办法。 怎么预防痣发生癌变?既然这些痣威胁着我们的健康，那我们应该如何有效防止普通痣发生癌变？ 第一，我们要做好防晒。日光照射是色素痣恶变的危险因素，所以我们要采取措施来保护你的皮肤免受紫外线（UV）辐射。避免刻意寻求日光浴或晒黑行为，高SPF值、宽幅防晒产品能在预防黑色素瘤中起一定作用。 第二，我们还要谨慎“点”痣。出于美容需要或者预防恶变，越来越多的人会去点痣。去除黑痣的方法包括手术切和非手术治疗，非手术治疗方法包括化学剥脱（点药）、激光、高频电离子、冷冻等。建议大家去正规医疗机构，由专业医师根据痣的大小位置、伴随情况、是否有癌变风险等因素，来判断是否需要进行处理，以及选择合适的祛除方式，因为色素痣治疗或处理不当可使其复发或恶变。 尤其不要轻信美容院甚至路边摊“祖传点痣”，在这些没资质的地方祛痣，一方面是他们不能对痣的良恶性进行区分，还存在消毒不彻底、操作不正规的情况，还可能引起色素痣恶变。 第三，对于小型和中型先天性痣可进行基础性拍照和终生年度随访，对于巨大型先天性痣，出生后就有可能恶变，多数专家推荐推至6月大后再行手术切除； 第四，熟悉痣的位置和形态，定期检查皮肤。尤其是有黑色素瘤个人或家族史的人群，应密切注意痣的变化，可从镜子中观察，或去医院定期做检查，如出现上述变化中的一种或几种，应提高警惕，早诊断早治疗。 但生活中也不必谈“痣”色变，只要不发生以上的情况，色素痣大可安然伴你一生。当然，也并不是出现以上某一项变化，就一定是恶变的征兆，需要综合判断。如果你已经有些担心身上的巨痣，建议尽快去到医院做相关检查。 |
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