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第242期 ║ 2020.04.22 今天冷空气又坐过山车来了！孩子们还能招架住吗？最近天气多变，孩子发烧较为多见，今年碰上疫情，家长们为了避免感染，可能会尽量在家观察。但是若高烧控制不好，容易引发惊厥。要知道，伴随孩子高热最常见的“衍生物”就是惊厥，它也是小儿高热过程中最令家长们心慌和手足无措的症状，是孩子机体对于高热所发出的最激烈的信号。所以今天，我有必要和大家说说这个问题。 什么是小儿高热惊厥？ 首先了解一下发热程度的标准：
高热惊厥，又叫热性惊厥，是发热所诱发的惊厥，6个月-5岁的孩子是高热惊厥的高危人群，其中9-18个月是高峰年龄。其主要表现是发热，孩子体温急速上升到38℃以上（中热或以上）时大家就要警惕；另外还会有手脚僵硬抽动或全身出现肌肉抽搐现象，可伴随暂时的意识丧失，呼唤也没有反应；两眼斜视、翻白眼，并紧咬牙关。 发作时应急措施如何处理？ 孩子发生高热惊厥，一般3-5分钟就会停止，如果超过5分钟孩子症状还没减轻，程度就严重了。因此，当孩子已经发生惊厥的时候，如果情况严重并持续，首先要及时就医，交给专业的医生来判断和治疗。另外在去医院之前，可以先做一些恰当及时的应急措施： 1.切莫惊慌保通畅 家长看到孩子出现手脚抽搐等症状时，最容易惊慌失措、忙中出错，反而害了孩子，因此当孩子高热惊厥时，家长自己先要冷静下来！注意让孩子保持呼吸道通畅，把孩子放在地板上或者床上，移开障碍物，解开衣领，及时清除口鼻及咽部分泌物，防止孩子的呕吐物堵塞呼吸道，造成窒息。 2.合理用药遵医嘱 关于高热未有惊厥前：退烧药，常用于孩子的有：美林、泰诺林。要注意的是，同一种退烧药使用时间间隔不能低于6小时,24小时内不能超过4次；美林和泰诺林这两种退热药不能短时间内交替服用，至少间隔两小时或以上，否则会导致体温调节中枢的紊乱，对孩子的伤害更大。此外，还需注意吃了退烧药不能同时用冰敷，冰敷会使局部皮肤毛孔收缩，阻碍了服用退烧药后的发汗。 已经出现高热惊厥：单次发烧抽筋，并且有惊厥史的孩子，与反复抽搐多次惊厥、担心一发烧就抽搐的孩子，用药有所不同，家长务必在专业医生的指导下用药。 3.小儿推拿助急救 在已经联系送医、却还没来得及去到医院之前，小儿推拿中有部分特殊的特定穴可供家长应急使用。孩子出现热性惊厥，可急捣小天心10-20次。  捣小天心 发生过惊厥后，如何调养？ 高热就像是孩子身体里燃起的一场熊熊大火，家长作为消防员，如同现实中真正灭火的专业人员一样，面对“火场”复杂的情况，并不是一盆“水”浇上去就能解决问题的。除了退烧药外，中医的外治法——小儿推拿也可以辅助“灭火”。 1.全能退烧战士——清天河水 1岁以下的宝宝清100次左右，1至3岁的孩子清300-500次，3岁以上的可以清800-1000次。体温较高时，可以双手同时或交替操作。视发热情况一天可操作1-3回。清天河水要用清水做介质哦，最好用30度左右的温水。  清天河水 1.病因入手，各有妙招 中医学认为，小儿高热惊厥与肺、脾、心肝关系密切。弄清孩子是哪个脏腑出现问题，再进行对应预防或者治疗，效果是立竿见影的。 ✔ 肺脏外感，用小儿推拿助发汗，及时祛邪外出，预防孩子高热惊厥：清肺经100-300次；外感四法、拿风池100-300次；开璇玑2-3遍。  清肺经  外感四法-开天门  外感四法-揉耳后高骨  外感四法-揉太阳穴  外感四法-推坎宫  拿风池  开璇玑-分胸八道  开璇玑-下推中脘  开璇玑-摩腹顺时针 开璇玑-下推关元 << 左右滑动查看下一张图片 >> ✔ 脾胃运化不好，食积化热，用儿推手法消积导滞：清胃经100-300次；退六腑150-300次；运板门100-300次。 清胃经 退六腑 运板门 << 左右滑动查看下一张图片 >> ✔ 如果孩子高热刚退下来，或者这段时间里反复高热惊厥发作的，在间歇期以滋阴清余热为主：水底捞明月100-300次；揉二人上马100-300次；清肺经50-100次。 水底捞明月 揉二人上马 清肺经 << 左右滑动查看下一张图片 >> 关于高热惊厥的其他疑问 1.有病史的高热惊厥，会否经常“造访”？ 高热惊厥还有一个特别麻烦的地方：它一旦赖上了，不少孩子之后就不易摆脱，下次发烧还可能再发。如果孩子发现以下因素，那就要警惕起来了： ✔ 第一次发作的年龄小(＜18月龄) ; ✔ 发作前发热时间短(＜1 小时) ; ✔ 一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有热性惊厥史; ✔ 低热（37.5-38℃）时也出现惊厥发作。 有上述这些情况的孩子，每当高热时发生惊厥的可能性较高，家长须尤为注意。 2.惊厥会否烧坏脑子？ 大部分高热惊厥不会给孩子造成严重伤害。中医认为，发烧是孩子身体正邪相争的结果，适度发烧对孩子是好事，证明孩子身体正气尚足。但热性惊厥反复发作可导致癫痫。相关研究发现，热性惊厥反复发作转为癫痫的发病率达12.5%，如果孩子24小时内多次复发高热惊厥、持续时间长，癫痫的发生率就越高，孩子脑损伤的危险越大。 因此，预防热性惊厥反复发作是减少癫痫发病的重要手段。 |
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