吴茱萸汤治神经官能症配方、医案

【组成】吴茱萸9克，人参9克，大枣12枚，生姜18克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早午晚3次温服。

神经官能症多被认为是一组由于心理因素影响而形成的脑机能失调症。是以精神易兴奋、脑力减退和睡眠障碍为特征的一种功能性轻型精神疾患，其特点表现为精神活动能力降低，情绪波动与烦恼、体感性不适增加，经多种检查未发现相应的病理形态变化，患者一般能主动求治，病前有一定素质和人格基础。起病与工作、学习负担过重或心理社会因素有关，如懦怯、羞涩、固执、多疑等。自知力和社会适应能力良好，无精神病性症状，多数起病缓慢，时轻时重，病程多迁延较长，也有起病较急，呈发作性，预后大都良好。部分病人是以胃肠症状为主要表现，又称为胃肠神经官能症，如腹胀，腹痛，嗳气泛酸，腹泻便秘等。多数发病前容易急躁、胆怯和温和少言，女性多于男性。主要表现有癔证症状、恐怖、强迫、抑郁、疑病和神经衰弱等症状。

神经官能症证属中医的“不寐”、“心悸”、“郁证”、“虚烦”、“遗精”、“阳痿”、“肝胃气痛”等范畴。多由情志所伤、精神过

度紧张或大病久病之后脏腑功能失调所致。临床辨证分型为：肝气郁结型、气滞血瘀型、心阴虚型、肝肾阴虚型、心脾两虚型、心肝阴虚型等。

(1)根据《上海中医药杂志》1982，(4)：18，刘景祺报道：用吴茱萸汤治疗神经官能症32例，其中，服药12剂愈者12例，服药30剂愈者10例，服药90剂愈者6例，进步4例。处方：吴茱萸18克，党参18克，生姜18克，大枣6枚。重症患者服后无不适，加大剂量至1倍。加减：失眠重者，加炒枣仁、合欢花、夜交藤；胸憋满者，加枳实、木香、青皮。

(2)根据《辽宁中医》1989，(9)：40，黄明报道：用吴茱萸汤化裁治愈郁证1例。处方：吴茱萸10克，人参10克，生姜5片，大枣10枚，桂枝10克，麦芽15克。每日1剂。忌食生冷之品。