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英国,护士关掉呼吸机,让病人死得平静一些……

 板桥胡同37号 2020-04-24

BBC报道的这个故事中,让我们窥见到病毒肆虐之地,人类在经受着什么。

4月的第二周,伦敦皇家自由医院(Royal Free Hospital)重症监护室的护士长胡安妮塔·尼特拉接到通知,让她去终止一位新冠病毒病人的治疗。

病人也是一名护士,50多岁,此前在社区工作。

胡安妮塔·尼特拉

尼特拉进入病房,拉起帘子。她把电话放在病人的耳边,让她的女儿和她告别。虽然此刻患者陷入深度昏迷中,并不能做出任何回应,但尼特拉知道,这通电话对患者的家人意义重大。原本家属想进行一次视频通话,但ICU里不允许使用手机。

尼特拉依照家属的请求,用电脑播放了一首指定的音乐视频,然后关掉了呼吸机。五分钟内,病人就死去了。尼特拉始终陪伴在病人身边,握着她的手,一直到病人离去。那是一间8张床位的病房,病房里都是陷入昏迷状态的病人。

电话中,病人的女儿还在不停的和妈妈说着话。尼特拉拿起话筒,告诉她已经结束了。尼特拉向患者的女儿保证,她的妈妈看起来很安详, 没有痛苦。

病人死去之后,尼特拉在同事的帮助下,为病人做了一次擦浴,用白布将病人裹起来,放入裹尸袋里。

图片来自BBC

BBC报道的这个故事中,让我们窥见到病毒肆虐之地,人类在经受着什么。

在重症新冠病毒病人的救治中,呼吸机的作用至关重要。在疫情最严重时期的武汉,因为缺少呼吸机,医生会让有条件的患者家属自行购买。

但呼吸机毕竟不是万能的,伦敦的医生现在要根据患者的年龄、健康状况、反应及康复机会等因素进行分析,然后做出是否要停掉某个病人的呼吸机的决定。

2020年,新冠病毒给这个世界带来的变化难以估量。截至4月22日下午五点,全世界已经有250多万人被感染,17万多人死亡。这些数字,每一天还都在增加。而对于病毒是怎么来的?疫苗和有效的治疗药物何时出现?还都没有答案。

英国是目前疫情最严重的几个国家之一,累计确诊病例已经逼近13万人。由于英国政府仅仅统计死于医院的人数,在养老院或是家中死亡的新冠肺炎患者并未被记入统计数据,而养老机构是英国新冠疫情的重灾区之一,所以英国因新冠疫情死亡的实际人数远高于政府公布的数字。

由于被感染的人数太多,尼特拉所在医院的ICU床位已经从34个增加到了60个,全都住满了。同时呼吸机、输液泵、氧气瓶以及很多药物都短缺,好在医院还有足够的防护装备,但依然没能阻止一些护士出现被感染症状。

在平日,ICU里是一位护士照顾一位病人,但现在已经是一位护士负责3位病人。尼特拉表示,如果情况继续恶化,她们照顾的病人数量会增加到6个。

一场新病毒带来的世界大瘟疫,深刻影响着每个人。所有人都被建议在家里隔离,但这项建议并不适用于医务人员,他(她)们要去直面病人,直面病毒和恐惧。即使在防护装备匮乏的时候,他们也从不退缩。

在意大利,已经有超过100名医务人员在疫情中殉职。萨曼·塞吉·扎德医生对BBC说,他们医院已经没有任何空余床位了,这比战时的情况还要糟糕。

在病人数量太多的时候,医护人员不得不面临选择。厄瓜基尔全科医生埃内斯托·迪亚斯说,最艰难的事情就是在两者中做选择,帮助这位而不是那位患者,这是一位医生永远都不应该做的,但在疫情大流行下,他们身不由己。

虽然关掉病人的呼吸机的决定并不是出自尼特拉,但作为执行人,这依然令她十分痛苦。有时候,她感觉自己要为病人的死负责。

去年,尼特拉因为结核病休息了几个月,她的肺功能已经受到了损伤,有人告诉她,她不应该再工作了,但疫情大流行之后,她把别人的建议放在一边,去做她的工作。尽管她也很怕被感染,会做恶梦,会睡不着。

她唯一能做的,是走出医院的那一刻,让大脑关机。

在新冠病毒成为人类的巨大威胁之前,关于医生的职业倦怠警报就已经拉响。MEDSCAPE的2019年医师职业倦怠和抑郁症调查显示,医生的自杀率是普通人群的两倍以上。

而现在,新冠病毒危机会给这个本就脆弱的群体以何种打击?就像人们面对新冠病毒曾犯下的那些错误一样,如果不及早预防和干预,疫情造成的次生灾害会在医护群体中暴发。

萨曼·塞吉·扎德医生说他还从未哭过,好像已经麻木了。“这就像是战场上的士兵,等他们回到家里后,创伤后应激障碍(PTSD)逐渐会显现。”

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