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乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺结节

 lyq197410 2020-04-24

乳腺对于女性来说是一个非常重要的器官,乳房疾病可以说是女性中常见的疾病。特别是乳腺癌发病率占了妇女恶性肿瘤的第一位。

自我保健非常重要,对乳腺疾病做到早预防、早诊断、早治疗,对防止癌变至关重要。


—什么是乳腺增生?—

我们知道乳房是宝宝的粮仓,乳腺是分泌乳汁的腺体。什么时候扩大粮仓、什么时候备粮、什么时候泌乳,都要听从体内激素的调节。

排卵前,人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的任务是扩大粮仓规模,于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张,负责运输的乳(血)管也都开放了。


胀大的乳房在月经前让妈妈们感到了胀痛,并可以触摸到一个个结节(其实就是胀大的腺叶),这种情况是正常的生理性乳腺增生,不算病。

如果宝宝没有来,粮仓也不需要那么大了,于是扩张的乳(血)管收缩关闭,乳房恢复成原来的大小。

但如果在增生和复原过程中,有个别乳腺复原得不好,维持了增生的状态,就出现持续存在的结节与疼痛,就是我们所说的“乳腺增生症”。这种乳腺增生就是病理性的。

—乳腺增生的分类—

乳腺增生症目前并没有统一的分类,比较常见的有两类:乳痛症、乳腺囊肿

1. 乳痛症

主要症状就是乳房胀痛,且呈周期性特点:月经前胀痛明显,月经后胀痛消失。这一般是激素分泌紊乱,导致乳腺增生复旧不全所致,属于生理性乳腺增生症,也被称为“乳腺小叶增生”。

临床上,95%的乳腺小叶增生为单纯性增生,不会癌变,疼痛不明显的话,一般无需治疗。


2. 乳腺囊肿

乳腺囊肿是指乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成囊肿,乳房里会出现局限性或弥漫性片块和结节,乳房会周期性疼痛或胀痛。

但是乳腺囊肿癌变率并不高,仅有1%-5%,80%的非典型增生终生不会发展为乳腺癌。怕的是出现了“高危信号”,比如高度乳腺增生,或伴有重度导管上皮不典型增生,或有家族乳腺癌病史的。就要警惕了。


此外,仅单侧乳腺增生、腋窝淋巴结肿大、出现乳头溢液,尤其是血性溢液,也是乳腺增生常见的危险因素。必要时要做影像学检查及病理学检查。

—乳腺增生VS乳腺结节—

乳腺结节指的是不明性质的肿块,通俗讲就是,B超看到不平滑,但具体什么原因造成待查。

三类情况可引发乳腺结节:

1. 乳腺增生

2. 良性肿瘤:比如乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤

3. 乳腺癌

也就是说,乳腺结节是由于增生等原因造成的影像检查结果,那如何判断结节性质?


有三种方法。首先,可以做个乳腺B超,若年龄40岁以上,还要增加一项乳腺钼靶X线检查。其次,借助乳腺BI-RADS分级来进一步判断风险,如果BI-RADS分级在4级及以上,恶性可能性就比较大,需进一步行穿刺或手术活检,明确肿块的良恶性。

从医疗的角度,乳腺增生和乳腺结节并不可怕,谨遵医嘱,调整心态,坚持健康的生活方式和饮食,注意定期复查,完全能战胜它。


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