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慢性萎缩性胃炎表现为胃痛嘈杂，属肝胃不和、郁热伤阴证。治以温胆汤加减疏肝解郁、和胃降逆。 王某，男，40岁。初诊：11月10日。胃脘疼痛1年，加重3月。 一年前因劳累过度，始感胃脘不舒，加之家事烦恼，一度心情不畅，饮食渐减，常觉胃中饥嘈不宁，时而腹胀不适。 近3月来又伴胃痛隐隐，偶有加剧，大便秘结，数日1行，小便短少，舌质偏红，苔两侧薄腻，中少而裂，脉象小弦。一周来夜寐不安，甚感疲乏，曾在某医院行胃镜检查，诊断：萎缩性胃炎。经服中西药均乏效，遂来就诊。中医诊断：胃脘痛，为肝郁犯胃，胃失和降，气滞热郁，损耗胃阴所致。 治以疏肝和胃、清热养阴。 黄连温胆汤加减。处方：炒川连，陈皮，半夏，炒枳壳，茯苓，竹茹，甘草，北沙参，白芍，石斛，炒蒌皮，火麻仁。 二诊（11月16日）：上方迭进，大便通畅，纳谷渐香，余情如前。治守原方10剂。 三诊（11月25日）：自服药后，诸症递减，胃痛已少发作，唯因昨日稍涉冷菜，饮酒之后，吐泻并作。方易葛根芩连汤加焦楂曲、木香、生姜。共3剂。药后吐泻遂愈。方守原意，继服1月，诸症向愈。 半年后随访，恙安未发，胃镜复查示：未见浅表萎缩性胃炎，胃黏膜正常。 |
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