家慧

​喉咙痛、咽喉肿痛

临床指导(active tab)

民间方法

相关条目: 

咽喉生疮

咽喉炎

喉咙痒

白密治嗓子痛。小孩子喉咙痛，有不愿吃药针灸的，喝浓蜂蜜水解痛。

以前唱戏的人都知道，嗓子不好，在后台喝鸡蛋清，马上嗓子就痛快

下列方法将立刻缓解或去除喉咙痛：

治病策略总结: 

辩证

咽喉为手足三阳升降之路，中虚肺逆，火气上炎，故咽喉作痛。此病无论是寒是火，中气总虚。清上热而伤中气，一见腹泻．则烧热大作，下焦之火，因中气不能照转之故，全行逆而不降，则热尽而人死。故孙真人千金方，专以温补中气为主。现今通用养阴清肺汤，尽是寒中败土之药，体强热盛者服之，亦偶见效，体弱之人，无有不为此方所误者。因热在咽喉，而中气则多虚寒，养阴清肺汤，寒败中气，故人死也。

此病得于冬春之变者，木火升也。治宜补中降肺。得于秋晴气暖者，金气燥也。治宜润燥顾中。得于暑月雨后者，湿气夹热也。治宜去滞清热，兼顾中气。得于外感者，卫郁也。治宜清降肺气，兼补中气。

喉病有白喉、红喉之分。

人身心火之气，宣通不及，则现血痹，神倦、口淡、血寒等病。宣通太过，则现舌痛、喉痛、心跳、心烦等病。宣通不及者，木火之气虚。宣通太过者，中气虚，金气不降也。

肾经虚火，咽痛、舌疮口干、足热、日晡益甚。

脾经火动伤血因思虑过度——口舌生疮、咽喉不利。 

感冒、感冒后

太阳伤寒表证的喉咙痛，有汗、怕冷、白鼻涕、口不渴，吃桂枝汤，感冒好了，喉咙也好了，不用吃喉咙药

有汗、咳嗽黄痰黄鼻涕、喉咙痛：麻杏石甘汤

脉细数、咽痛，麻杏石甘汤

麻黄附子细辛汤(麻黄6克 炮附子9克 细辛6克）：发烧、咳嗽、喉咙痛、鼻病、无汗、口不渴、怕冷、四肢冰冷、疲累(少阴寒咳)

有汗、怕冷、不咳嗽、喉咙痛：桂枝汤加葛根（桂枝加葛根汤）

无汗、怕冷、不咳嗽、喉咙痛：葛根汤

小朋友发烧喉咙痛，都是因为小朋友这个津液发散过多，运动太多，跑得太多，然后才会得到的感冒，这个时候得到的都是葛根汤症

一般的喉咙痛，用桂枝加葛根汤

其它经络的咽喉痛

阳明篇也有喉咙痛，下焦燥热，便秘，燥气往上冲，冲到脑里就是手足躁扰、发狂奔走，冲到喉咙，喉咙发炎，这时候吃喉咙药没有用，把大便清出来就好了

少阳症的咽喉肿痛，

小柴胡汤加连翘；如果兼有表症，柴胡桂枝汤

若咽痛伴有寒热往来等症，是少阳病之特征，可从少阳论治。少阳属火又属三焦，咽位于上焦。小柴胡汤中去人参加桂枝，加重甘草量，再加桔梗。加桂枝者，取半夏散之意，加桔梗和加重甘草用量，是取甘桔汤之意。

少阴证的喉咙痛，寒热俱有之证也。少阴脉弱，肠胃功能很差，所以喉咙痛一定是虚火，不能用黄芩黄连。咽干肿痛者为热，不干不肿而痛者为寒。故少阴论中，有甘橘汤、通脉四逆汤二治法也。

咽痛比较单纯，无挟痰挟寒之征用甘草汤。甘草汤中所用多为生甘草，炙品则效力缓慢。治疗咽喉病可采用慢慢呷服

桔梗甘草汤证有化脓之象、咽喉红肿重者则痛重

苦酒汤证则以咽中生疮，声不出者为特征

半夏散及汤证有痰、表寒、喉咙化脓发炎、咽中痛

麻黄附子细辛汤证之咽痛，则为太少两感，阳虚明显

猪肤汤证之咽痛又为阴虚火旺

紧急的时候，比如喉癌，巴豆与贝母做成巴豆霜,把巴豆霜用管子吹到喉咙上去​

咽痛多属火热之邪为患，但也有虚寒为患的。如症见咽部疼痛、局部色白溃烂、经久不愈者，为虚寒证，肾气丸加桔梗治之。因少阴之脉上系舌本，再取桔梗载药上行之功，使药达病所，其症可愈。

少阴病的喉咙痛不要用白芍

咽部是厥阴经脉所循行的部位。若症见咽干，咽后壁痛、色垢者，可用乌梅丸。

虚实

咽喉忽肿作痛，生双蛾者，饮食不能下，分虚实：

实症：易治，实火清晨反重，夜间反轻，口燥舌干而开裂；实火世人已有妙方，如用山豆根，芩、连、半夏、柴胡、甘草、桔梗、天花粉治之立消。

虚火：难医，虚火乃肾火不藏于命门，浮游于咽喉之间，其症亦如实火，惟夜重于日，清晨反觉少轻；口不甚渴，舌滑而不裂。方用引火汤。如果喉咙堵塞得连药都喝不下，可以用附子一个、补骨脂五钱研末，调如糊作膏，布摊如膏药，大如茶钟。贴脚心中央，以火烘之一时辰，喉即宽而开一线路，可以服药矣，又不可不知此妙法也。

兼症

咽痛而声不清利者，为肺火。甘桔汤。加马兜铃黄芩杏仁川贝母黄连麦冬百合薄荷治之；

咽痛而饮食不利者，胃火也。白虎汤加金银花大黄桔梗枳壳治之；

咽喉作痛而上气颊赤者，肝经冲脉逆上之火也，玉女煎（石膏9-15g，熟地9-30g，麦冬6g，知母5g，牛膝5g）加旋复花射干，再用盐炒安桂少许；

喉中塞肿及溃烂，皆为少阴心经之火。泻心汤，加山豆根牛蒡子桔梗甘草薄荷细辛胆南星牛黄治之；

血家咽痛，多是肺胃虚火及冲脉火逆。​

苦酒汤治咽痛、咽壁有滤泡而致声哑者，效亦速。​

寒闭上窍而致咽痛音哑者，脉必沉细迟微，咽部色红而不肿，舌淡不渴，可用《伤寒论》半夏散及汤方，即生半夏破洗10克，桂枝10克，炙草10克，加鲜生姜10片，水500毫升，煮沸2分钟，2次微冷服。辛甘温散，驱风逐涎，一二日即解。

咽喉肿痛生疮者，甘草桔梗射干汤：甘草二钱，生桔梗三钱半夏三钱射干三钱

煎半杯，热嗽，徐服。

咽痛若伴有胃纳不佳、遇寒加重、大便溏稀等症者，用理中丸或汤加桔梗，一治脾胃虚寒，二升提肺气，以治咽痛。取脾脉连舌本之意。

它症

扁桃腺发炎，一般的喉咙痛，用桂枝加葛根汤，加上连翘、银花、浮萍、蝉蜕。葛根用到四钱就好。

白喉，可见喉中剧痛，有豆状白腐，脉洪数，舌绛口渴，麻杏石甘汤。

苦酒汤对急性食道炎，汤水食物下咽，痛如火灼刀割，2剂即愈。对寒症则无效。

急性会厌炎、喉痹、咽喉肿痛：丹栀射郁汤：丹皮12g，栀子6g，射干6g，郁金6g，赤茯苓15g，生甘草3g，枇杷叶（去毛）10g。 水煎，分2次热服。 

喉疮脓成者，贝母升麻鳖甲汤：贝母三钱升麻二钱丹皮三钱元参三钱鳖甲三钱

煎半杯，热嗽，徐服。

梗在喉咙，半夏苦酒汤，气瘀、或者喉咙发炎

半夏三钱，厚朴三钱，苏叶二钱->治疗喉有梗物和咽痛

草药选择

桔梗治疗咽痛。

玉竹专门治咽喉不利、喉咙痛、喉咙肿胀。玉竹止血把热往下降，通利喉咙

夏枯草、络石藤治疗咽喉食道肿胀

射干：喉咙痛，喉咙堵塞，清火解毒，热咳，喉咙肿痛，降实火

辩证诊断集锦：

1 、

耳目额腮口齿项者，胆经不降，横塞上冲，故耳痛，耳呜，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛，口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛也。凡胆经上逆之病，皆系热证，但中下多半虚寒耳。(补中降胆，兼理逆热。)

2 、

喉者，咽喉痛也。肺气清降，则木火不逆。咽喉为手足三阳升降之路，中虚肺逆，火气上炎，故咽喉作痛。此病无论是寒是火，中气总虚。清上热而伤中气，一见腹泻．则烧热大作，下焦之火，因中气不能照转之故，全行逆而不降，则热尽而人死。故孙真人千金方，专以温补中气为主。现今通用养阴清肺汤，尽是寒中败土之药，体强热盛者服之，亦偶见效，体弱之人，无有不为此方所误者。因热在咽喉，而中气则多虚寒，养阴清肺汤，寒败中气，故人死也。

此病得于冬春之变者，木火升也。(补中降肺。)

得于秋晴气暖者，金气燥也。(润燥顾中。)

得于暑月雨后者，湿气夹热也。(去滞清热，兼顾中气。)

得于外感者，卫郁也。(清降肺气，兼补中气。)喉病有白喉、红喉之分，详温病篇。

3 、

人身心火之气，宣通不及，则现血痹，神倦、口淡、血寒等病。宣通太过，则现舌痛、喉痛、心跳、心烦等病。宣通不及者，木火之气虚。宣通太过者，中气虚，金气不降也。

4 、

寒邪直中下焦，逼其无根失守之火，发扬于上，亦令咽痛。然必有下利清谷，四肢厥冷等症；

传经热邪，咽痛，口燥咽干而渴之甚也。

5 、

肾经虚火——咽痛、舌疮口干、足热、日晡益甚。

6 、

脾经火动伤血因思虑过度——口舌生疮、咽喉不利。

辩证治则集锦：

1 、

临床上看到扁桃腺发炎，针灸用少商、商阳放血，扁桃腺点刺放血；配合列缺、照海。

汤药可以用桂枝加葛根汤，加上连翘、银花、浮萍、蝉蜕。葛根用到四钱就好。

2 、

咽痛而声不清利者，为肺火。甘桔汤。加马兜铃黄芩杏仁川贝母黄连麦冬百合薄荷治之；

咽痛而饮食不利者，胃火也。白虎汤加金银花大黄桔梗枳壳治之；

咽喉作痛而上气颊赤者，肝经冲脉逆上之火也，玉女煎（石膏9-15g，熟地9-30g，麦冬6g，知母5g，牛膝5g）加旋复花射干，再用盐炒安桂少许；

喉中塞肿及溃烂，皆为少阴心经之火。泻心汤，加山豆根牛蒡子桔梗甘草薄荷细辛胆南星牛黄治之；

血家咽痛，多是肺胃虚火及冲脉火逆。

3 、

上热下寒，上焦火热之盛，吐痰如泉涌，面赤喉痛，上身不欲盖衣，而下体冰凉，此上假热而下真寒也。下焦肾中水火俱耗尽真阴，而元阳无可居之地，于是上腾而作乱。 倘以寒药救之则愈炽，以补气药救之则反危。必须用八味地黄汤，大剂与服，加麦冬、五味，少救其肺金之气，下治而上自安。

方用附子一个，熟地半斤，山茱萸四两，北五味一两，麦冬一两，茯苓三两，泽泻三两，丹皮三两，山药四两，肉桂一两，水十余碗，煎四碗。探凉与病患服之，二刻内四碗服尽，立刻安静，此病在上而下治之法也。

熟地三两，山萸一两，车前子三钱。肉桂三钱，牛膝五钱，麦冬五钱，北五味三钱，水煎冷服，一剂即安。可佐六味汤也。

4 、

喉门肿痛，痰如锯不绝，茶水一滴不能下咽，岂非热症，然而痛虽甚，至早少轻；喉虽肿，舌必不燥∶痰虽多，必不黄而成块。此乃假热之症也。若以寒凉之药急救之，下喉非不暂快，少顷而热转甚。人以为凉药之少也，再加寒凉之品，服之更甚。此少阴之火。

​​急须刺其少商之穴，出血少许，喉门必有一线之路开矣。急以附子一钱，熟地一两，山茱萸四钱，麦冬三钱，北五味三钱；牛膝三钱，茯苓五钱，煎服，下喉一声响亮，其火势热症，立时消散。

用附子一钱，盐水炒成片，用一片含在口中，立时有路，可以用汤药矣。后以八味丸一两，白滚水送下，亦立时而愈

日重夜轻，治之最易。用山豆根三钱，半夏一钱，桔梗三钱，甘草一钱治之。一剂立愈，而非逆症可比耳。

5 、

咽痛多属火热之邪为患，但也有虚寒为患的。

如症见咽部疼痛、局部色白溃烂、经久不愈者，为虚寒证，肾气丸加桔梗治之。因少阴之脉上系舌本，再取桔梗载药上行之功，使药达病所，其症可愈。

若咽痛伴有寒热往来等症，是少阳病之特征，可从少阳论治。少阳属火又属三焦，咽位于上焦。小柴胡汤中去人参加桂枝，加重甘草量，再加桔梗。加桂枝者，取半夏散之意，加桔梗和加重甘草用量，是取甘桔汤之意。二方皆为治咽痛之主方。

咽部是厥阴经脉所循行的部位。若症见咽干，咽后壁痛、色垢者，可用乌梅丸。

咽痛若伴有胃纳不佳、遇寒加重、大便溏稀等症者，用理中丸或汤加桔梗，一治脾胃虚寒，二升提肺气，以治咽痛。取脾脉连舌本之意。

6 、

白喉，可见喉中剧痛，有豆状白腐，脉洪数，舌绛口渴，麻杏石甘汤。

7 、

苦酒汤治咽痛、咽壁有滤泡而致声哑者，效亦速。对急性食道炎，汤水食物下咽，痛如火灼刀割，2剂即愈。对寒症则无效。

寒闭上窍而致咽痛音哑者，脉必沉细迟微，咽部色红而不肿，舌淡不渴，可用《伤寒论》半夏散及汤方，即生半夏破洗10克，桂枝10克，炙草10克，加鲜生姜10片，水500毫升，煮沸2分钟，2次微冷服。辛甘温散，驱风逐涎，一二日即解。

8 、

急性会厌炎、喉痹、咽喉肿痛：丹栀射郁汤：丹皮12g，栀子6g，射干6g，郁金6g，赤茯苓15g，生甘草3g，枇杷叶（去毛）10g。 水煎，分2次热服。

9 、

清气凉而浊气热，故清气下陷，则凉泄于魄门，浊气上逆，则热结于喉咙也。

甘草桔梗射干汤 甘草二钱，生桔梗三钱半夏三钱射干三钱

煎半杯，热嗽，徐服。 治咽喉肿痛生疮者。

贝母升麻鳖甲汤 贝母三钱升麻二钱丹皮三钱元参三钱鳖甲三钱

煎半杯，热嗽，徐服。 治喉疮脓成者。