一般而言，新冠康复者体内会产生一定的特异性抗体，而只要患者产生足够抗体就不会致二次感染。但实际上，有些患者体内产生的抗体较少，部分甚至完全不产生抗体。那么特异性抗体和先天抗体在抗击新冠病病毒中都扮演者怎样的角色呢? 4月21日，中国科学家在未经同行评审的医学预印本上发表的一篇题为《Long-term Coexistence of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) with Antibody Response in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Patients》的论文显示：新冠患者体内产生的特异性抗体可与病毒最长可共存50天;此外，即使不产生特异性抗体，患者凭借自身的先天免疫也能完全清除病毒。 特异性抗体或特异性免疫又称获得性免疫或适应性免疫，这种免疫只针对一种病原体。它是人体经后天感染(病愈或无症状的感染)或人工预防接种而使机体获得的抵抗感染能力。 据了解，人体被新冠病毒感染后，活化B细胞会分泌相关的抗体来清除病毒。如果人体有新冠病毒相关抗体，则说明人体已被感染。常应用于病毒筛查的抗体通常为IgG和IgM。IgG抗体可指示最近和过去的感染情况，而IgM抗体则可指示当前感染情况。 研究人员对济南26名COVID-19患者进行了抗体产生和体内病毒清除分析。这26名患者年龄在5-72岁，均为轻症患者。 有趣的是，研究人员在 患者2号、 8号、 13号和 16号产生IgG抗体的35天后，发现病毒核酸检测结果仍呈阳性，其中抗体与病毒最长可共存50天。
（图表来源：论文《Long-term Coexistence of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) with Antibody Response in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Patients》） 其中，2号患者在发病第7天就产生了IgG抗体。而整体来看，这4名患者产生IgG抗体的平均天数为15天。不过上述情况却表明，抗体的早期产生并不意味着病毒的早期消除。 研究人员还发现患者26号在核酸检测呈阴性前，体内都未产生IgG抗体。这名患者在患病后第46天，粪便样本中病毒核酸检测呈阳性;但在患病第47天，在痰液，粪便和鼻咽拭子样本中核酸检测呈阴性。而直到最后一个样本采集日，第66天，这名患者血清中才检测到SARS-CoV -2特异性抗体。 根据患者26号的数据，研究人员得出的结论是，先天免疫是宿主防御的第一道防线，在SARS-CoV-2清除中起着至关重要的作用。此外，仅先天免疫就足以清除病毒。 这种情况也可能表明某些人感染SARS-CoV-2后可能不会产生特异性抗体。因此，仅测试SARS-CoV-2特异性抗体不是确定感染的最好标准，但与核酸检测方法结合使用可提高SARS-CoV-2检测的准确性。 此外，该研究还发现，与老年人相比，年轻人在早期产生抗体和清除SARS-CoV-2方面没有明显的优势。在分析的26位样本中，两名年龄超过60岁的患者分别在第9天和第14天产生特异性抗体。 总而言之，上述研究可能为进一步分析先天免疫和适应性免疫在清除SARS-CoV-2中所扮演的角色，特别是在非严重病例中提供了基础。该研究对理解SARS-CoV-2的发病机制和治疗也有一定的意义。 |
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