排尿不畅，尿急、尿频5年余；中医是如何治...

张某，男，66岁。初诊：2014年9月6日。主诉：排尿不畅，尿急、尿频5年余。现病史：患者于5年前无明显诱因出现排尿不畅，尿不尽、尿滴沥症状，查泌尿系彩超示：前列腺5.4cm×4.8cm×4.6cm大小，给予患者甲磺酸多沙唑嗪和非那雄胺片治疗，服药该治疗方案前4年，患者排尿症状改善比较理想，患者夜尿次数从原先6~7次减少为2~3次，近半年来，患者自觉症状明显加重，虽然没有间断西药治疗，排尿的困难程度仍在加剧，甚至滴沥而出，夜尿次数5次

就诊时患者症见：乏力，尿频、尿急，时有叹息，排尿费力，尿不尽感严重，小腹、会阴、盆底坠痛不适，时有牵及腰骶部位及大腿内侧，症状时轻时重，纳可，眠差，夜尿5~6次，大便干。辅助检查：尿分析正常，B超提示前列腺增生（PV38ml，残余尿65ml）。

中医诊断：癃闭，属气滞血瘀。

西医诊断：前列腺增生。

治则：活血化瘀、疏肝解郁、软坚散结。

方药：柴胡，赤芍，当归，丹参，三棱，莪术，夏枯草，川贝母，牛膝，青皮，车前子，路路通，白芷。

二诊：服上方14剂后，患者症状明显减轻，夜尿次数减少1次，疼痛症状显著缓解，排尿时自感爽利，大便也较前通畅。

舌质黯红，苔白腻，脉弦，上方加生黄芪，白术，续服14剂后，患者诸症状明显缓解。为持续治疗，患者要求服用颗粒治疗，遂将上方做成颗粒续服1个月。