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雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。
雷公问，经脉和络脉的主要区别是什么呢？
黄帝讲，以动脉血管为主的人体各区域的经脉，都在人体深部，通常是不可见的，这些经脉的虚实，只好通过寸口脉的博动状态来确定。处于人体表层的以静脉血管为主的人体各区域的经脉，眼睛可以看见的大小血管，都是络脉。
雷公曰：细子无以明其然也。黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上甚血者。虽无结，急取之，以泻其邪而出其血。留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青，则寒，且痛；赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒热气也。其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。其小而短者，少气，甚者，泻之则闷，闷甚则仆，不得言，闷则急坐之也。
雷公问，我年幼无知，不知道络脉的不同表现和病变的关系是什么？
黄帝讲，各种以静脉血管为主的络脉，都不在各大关节处明显出现，必然在关节处深藏而又在过关节处以后，重新流布于人体皮肤浅表层，各毛细血管交会处都能够从外部看见。
所以说我们针剌络脉，就必须针剌静脉血管上有血结的部位，那怕无血结，出现以下情况，也必须紧急针剌。这都是为了通过出血而泻去血中的邪气。因为这种血气邪气停留在人体内，时间长了就会形成各各痹证。
凡诊络脉，发现外现的络脉呈现青色，都是寒症，而且有疼痛感。凡是赤色，都是热症。
具体讲，胃中寒的时候，手大鱼际部位就会出现青色的络脉，胃中有热，大鱼际部位就会出现赤色的络脉。
络脉出现暴黑色，是久痹停留。络脉出现赤黑青各种颜色，是寒热之气形成的。出现青色短小的的络脉，是人少气的表现。凡是针剌治疗寒热病时，都应该多剌血络，间隔一日放血一次，血流自止为度，这样可以调节人体虚实状态。
络脉小而短的，是少气。严重的时候，如果采用泻法，人就会头闷头晕，甚至仆倒，昏迷。甚至不能说话。这时候应该立即坐下静息。也就是这种情况不宜采用泻法。
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