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补阳还五汤

 感通天下 2020-04-25
        清代著名医学家王清任,怀疑古人解剖知识错误,亲自察看尸体,根据自己并不精确的观察说明了一些解剖生理的实际问题,有助于自己的医疗实践和创造。却在医林改错一书中,作出了明显违背解剖学常识的论断。这当然有时代的限制,也有他自身的阶级地位的限制。设想一下,人畜一理,稍微有动手求知的人,也会详细参与观看屠夫杀猪,从中获得真知的。我自己就曾经亲自杀过猪,对照解剖学知识,认识猪体内脏,也获得了一些人体内脏的常识。所以说,王氏还是有他的局限性,不过在那个时代能够亲自观察尸体,确实是非常之举,很了不起事情。
    王氏关于逐淤活血方剂的创造,就是功于他的观察解剖尸体。因此,明白了淤血的症状和危害,创造了各种逐淤汤,验之于临床,确实效果很好。
    王氏关于脑血管意外造成的半身不遂等等症状,认为是人有十分元气,左右各半,一半丢失或者不足,需要补充,补起来了,病就好了。这种解释显然与左右脑半球各指挥身体右左一半的科学认识相违背,但是他根据中医传统的气血理论,气为血之帅,血为气之使,将补血的四物汤与大量黄芪结合在一起,加上了他通过解剖获得的淤血需要 清除,需要桃仁红花地龙一类药物,创造了补阳还五汤。在临床中取得了很大的成功。为中医治疗 半身不遂类症状作出了开创 性贡献。
    我在临床实践中,接治了一位脑血管先天畸形动手术后半身不遂的患者,在使用针炙的同时,发现了此人胸前肌肤甲错,有许多小黑点,断定是淤血作怪。就给处方制作了丸药,加重了活血药的应用。本来说服药两个月看是不是会有效果,结果十多天,胸前的小黑点就明显减少了,此后就全部消失了。行走时的步伐也明显改善了,加上后期针炙和锻炼,这一例半身不遂获得了几乎完全治愈的效果。
    我在处方时,明显参考运用了王氏补阳还五汤的观念,也进一步证实了王氏处方的原则非常正确。如果有人以王氏不懂得脑神经理论,对脑血管意外病的后遗症的治疗根本是错误的,我要说,这些人只知其一不知其二。王氏虽然不知道脑神经学说,却根据中医的气血理论创造了著名的补阳还五汤,临床证明是很有效的。
    解剖学在中国古代是很发达的,只是后来受到儒家思想干扰,加上中医以外测内的思想指导,阻碍了人们进一步精细研究。现代中医,当然要补上解剖生理这一课,才能够更好的继承发展创新,在临床中创造新的奇迹,担当为中国和全人类健康服务的重任,与现代西药医学在竞争中相互补充完善。

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