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学习笔记之一———MRI常用序列说明

 judc 2020-04-27
来源网络


脑部

T1W Flair——信噪比高,灰白质对比强,对解剖结构的显示是其它序列无法代替的。对病变,尤其是邻近皮层的小病变的检出率优于T1W SE。对发育畸形、结构异常、脑白质病变以及脂肪瘤等的检出具有重要意义。

T2W FRFSE--常规T2像,用于一般病变的检出,如梗塞灶、肿瘤等。

T2W Flair--抑制自由水的T2图像,便于鉴别脑室内/周围高信号病灶(如多发性硬化、脑室旁梗塞灶)以及与脑脊液信号难于鉴别的蛛网膜下腔出血,肿瘤及肿瘤周围水肿等。

T2* GRE --梯度回波的准T2加权像,显示细微钙化和出血病变。

T1W FSE +fat sat:T1抑脂扫描主要用于鉴别脂肪与其他非脂肪高信号病变。

3D SPGR:可重建,用于颅内小病变的扫描,如面部神经解剖显示,或者是肿瘤的术前定位扫描。

DWI-EPI ——常规头部弥散,主要用于急性脑缺血性病变的研究,还可用于评价脑白质的发育及解剖,并能区分含顺磁性蛋白的良性肿瘤中实质部分与囊性部分。

PROPELLER--对于纠正运动伪影、金属伪影、显示病变细节方面有不可替代的优势。PROPELLER T2以及PROPELLER DWI在临床中已逐渐取代常规T2和DWI

FSE T1W fat sat+C--发现平扫未显示的病变,确定颅外/颅内肿瘤,进一步显示肿瘤内情况、鉴别肿瘤与非肿瘤性病变。

3D SPGR+C--层厚薄,分辨率高,同时可进行后处理重建, 用于颅内多发细小病变的增强扫描,肿瘤病变的术前定位扫描,动脉瘤的鉴别诊断等。


头部高级功能应用

灌注加权成像(PWI)--通过显示组织毛细血管水平的血流灌注情况, 评价局部组织的活动及功能状况。对于脑梗后的再灌注和侧枝循环的建立和开放很敏感,并用于鉴别肿瘤复发和放疗后组织坏死的早期改变,推断肿瘤的分化程度。

弥散张量成像(DTI)--一些组织(如神经纤维)存在特定方向密集排列的结构,水分子沿着该方向的弥散和其他方向的弥散难易程度不同,也即各向异性。各向异性的大小能够反映这些组织的规则结构是否完整,常用于判断病变对白质纤维的破坏,指导手术范围的制定。

磁共振脑功能成像(fMRI)--血氧水平依赖对比增强技术,被广泛用于视觉、运动、感觉、听觉以及语言中枢的研究。为术中保护脑功能区及偏瘫患者的功能恢复提供参考证据。

磁共振波谱成像(MRS)--研究正常或病变脑组织代谢及生理生化改变的定量分析方法。主要用于颅脑肿瘤、出血、感染性疾病、白质病变、代谢性疾病、系统性疾病、新生儿脑病以及AIDS等疾病的研究。

PWI

常见参数

rCBV:局部组织内微循环的血容积

rCBF:局部组织的血流量,血流速度

MTT: 平均通过时间,它反映了脑组织血液微循环的通畅情况。


垂体

FSE T1W:矢状位、冠状位为主,观察垂体解剖结构及信号的变化、与周围结构的关系,以及垂体柄有无偏斜。

FSE T1W+C:鉴别垂体病变和其它病变,观察其与周围组织关系。

Dynamic (FSE)T1+C--微腺瘤的增强稍慢于正常垂体组织、漏斗、海绵窦等,可通过动态增强以鉴别。


IAC(内听道)

2D/3D FSE T2WI:重T2,使内耳膜迷路中的液体与周围组织形成较强的信号对比。重建后多角度显示半规管及其他膜迷路结构、听神经、桥小脑角等。

3D Fiesta:图像SNR高,能很好地显示解剖细节。用以观察半规管、颅神经和神经 & 血管 CSF(T2/T1加权)间的高对比。


颞颌关节

FSE T1W :张口/闭口位,观察骨髓、骨皮质解剖及其结构变化。

FSE PD +fat sat:提高软组织分辨率。

GRE T2*W:重点显示关节软骨及其病变

spgr T2* kinematic:动态扫描,观察关节运动情况。


眼部

FSE T1W --用于定位,以及病变的鉴别诊断。

FSE T2W +fat sat--抑制脂肪信号,对占位性病变进一步显示。

FSE T2W--在球后脂肪的高信号映衬下,能更好地显示视神经的走行,便于视神经病变的检出;同时对视网膜病变显示有其优势。

FSE T1 fs+ C--增强序列,鉴别病变性质。


脊柱

Sag FRFSE T2W--主要用于观察椎间盘突出,其与脊髓之间的关系,以及脊髓信号的改变。

Sag T1 FSE T1W--主要观察解剖结构和椎体骨髓信号异常降低。

Sag/Cor STIR or Sag T2W +fs--椎体信号异常改变,常规扫描脂肪抑制,STIR脂肪信号抑制更加均匀,对肿瘤、炎症、外伤性病变的脊髓、骨和软组织受侵的情况以及淋巴结受累显示好。冠状重T2W观察脊髓腔以及脑脊液循环受阻情况。

Ax FRFSE T2W --观察椎间盘突出及其与周围组织结构的关系,观察髓内以及髓周信号变化。

Ax GRE T2*W--对于椎体及其附件的骨质解剖及病变显示好,脑脊液与椎间盘,以及髓内信号灰白质对比好,用于观察髓内肿瘤。

2D/3D Fiesta--图像SNR高,能很好地显示解剖细节。对于T1/T2对比大的组织显示好,液体(包括流动血液)与软组织间对比好, 3D Fiesta重建后用以观察神经根的走行,以及椎管内肿瘤的情况。

3D SPGR-- 主要用于观察脊柱侧凸、椎间盘轻度突出,椎间盘突出术后复发、肿瘤等。

2D SSFSE--厚块采集,单次激发脑脊液成像。由于极长的TR使周围组织信号迅速衰减,仅有液体显像。类似脊髓造影,能清晰显示椎管内肿瘤、椎管畸形、脊神经鞘袖病变、脊柱退行性病变、脊柱外伤等。

FSE T1+C--与增强前对比,观察硬膜内外、髓内病变和脊柱病变,轴位还可观察病变向周围的侵犯。



血管

3D fast TOF SPGR --3D采集可以保证血管的连续性,并能进行多角度后处理重建;血流成像、空间分辩率高,可进行重建,常用于头颈部动脉扫描。

2D TOF MRA--没有饱和效应,对慢血流敏感,适用于静脉及静脉窦的扫描 。

2D/3D PC MRA --二维/三维相位对比法,对较慢、较快的血流均可成像,二维主要适宜于静脉窦病变的扫描,三维主要用于显示被颅内出血掩盖的血管状况。两者可作脑脊液、静脉、动脉血液流动成像,还能做血液流量定量分析。


打药血管

利用顺磁性造影剂Gd-DTPA能够缩短T1的特性,将造影剂“团注”入上肢静脉,把握药物到达目的血管段的时间,选取合适的层块和FOV,采用快速梯度回波序列扫描,能够在T1像上得到高信号的血管影像及其附近解剖结构。

3D fast TOF SPGR--磁共振血管造影专用的快速梯度回波序列,采用较大翻转角(45º)和最短TR以获得最大的血管-背景对比。由于其增强效应非流入增强,因此可以采用冠状位扫描,提高成像效率。3D采集可以保证血管的连续性,并能进行多角度后处理重建。

ceMRA合适的扫描时机亦即目的血管达到峰药浓度的时机,稍早则血管不亮,稍晚则静脉污染。

ceMRA造影剂探测的方法主要有:

经验法:由于个体的血流动力学——尤其在病理状态下有很大的个体差异,因此用经验数值来确定扫描时机有一定的随机误差,对于远端血管尤其如此。

Bolus Test:用正式扫描时的注射速度团注2ml造影剂,并采用快速梯度回波序列重复扫描垂直于目的血管中心的层面,时间分辨率1~2帧/秒,扫描时间超过造影剂通常到达的时间。用Functool绘出时间-信号曲线,计算出打药至峰值信号之间的时间,即为扫描时间。

Smart Prep:是一种自动探测峰药浓度的软件。它能够不间断的探测某一指定空间(设在目的血管段腔内的“探测块”)的信号强度。当造影剂到达该处血管段时,“探测块”信号强度超出系统依据造影剂量推算出的阈值,则系统自动触发扫描。

Flurro Trigger:是一种建立在实时扫描(iDrive)上的半自动探测峰药浓度的软件。其基本原理是实时定位最方便观察目的血管段的层面,系统将以1~2帧/秒的速度重复扫描,当肉眼观察到造影剂到达该处时,手动启动扫描(Go 3D)。

TRICKS--时间分辨的增强动力学成像(Time-Resolved Imaging of Contrast KineticS),能通过造影剂血液动力学进行全身的动态增强扫描。具有更高的时间分辨率,进一步避免静脉污染。

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