|
[诊断要点] 1.大便干燥、硬结，排便困难，数日一行。 2. 排除畸形、生长障碍、肠梗阻等疾病。 [中医证型] 1.热结大肠 大便干燥，排出困难，秘结不通，腹胀或吐，面赤身热，口舌生疮，小便黄少，舌红，苔黄燥，脉滑实，指纹紫滞。 2.饮食积滞 大便不行，口臭酸腐，脘腹胀满，不思饮食，时欲呕吐，小便黄少，手足心热，舌红，苔黄腻，脉沉滑实，指纹紫滞。 3.脾胃气虚 没有便意，强行排便，便亦不干，努挣汗出，心慌气短，平日神疲乏力，面色菱黃，纳食不香，舌淡苔白，脉细弱。 [治疗方法] 1.汤药 (1)热结大肠:小承气汤加味。大黄3g, 枳实6g, 厚朴6g, 莱菔子10g, 生地黄10g, 木通2g,竹叶3g。 (2)饮食积滞:枳实导滞丸加减。枳实6g, 大黄3g, 黄芩6g, 黄连1g, 焦三仙10g, 焦槟榔6g,鸡内金6g。88 (3)脾胃气虚:黄芪汤合润肠丸加减。麻仁6g, 郁李仁6g, 生黄芪10g, 生地黄10g, 当归6g,陈皮6g, 枳壳6g, 肉苁蓉10g, 蜂蜜10ml (冲服)。 2.中成药 ①热结大肠: 麻子仁丸，每次1丸，每日2次。 ②饮食积滞:小儿化食丸和导赤丹各1丸，每日2次。 ③脾胃气虚:麻仁润肠丸和补中益气丸各半丸，同服，并以蜂蜜调水送服，每日2~3次。对于2岁以内的小儿，也可服用一捻金，每次0.5 ~ 1袋，每日2~3次。 3. 手法治疗 (1)清大肠: 自虎口沿食指桡侧推向指尖100次。 (2)退六腑: 用拇指自肘尺侧推向腕100次。 (3)运内八卦:以内劳宫为中心，顺时针运100次。 (4)用拇指按揉手背一窝风上3 寸处100次。 (5)摩腹揉脐:用四指先摩腹后揉脐3~5分钟。 (6)揉天枢:顺时针方向用食、中二指或拇、食二指揉脐旁2寸处1~2分钟。 (7)按揉足三里:双拇指按揉双足三里1分钟。 (8)推下七节骨:用食、中二指自上而下直推100次。 (9)揉龟尾:中指揉100次。 (10)摩胁肋:两掌自两胁腋下搓至脐旁2寸处50次。 4.单验方 用当归、薏苡仁、白术、桔梗、陈皮、白芍、元明粉、莱菔子、大腹皮等分，共研细粉，用醋调成饼状，敷脐，每日1次，7天为一疗程。 [注意事项] 1. 便秘的患者切勿长期应用通便药，一 定要对证治疗，否则便秘会加重。 2.对小儿要合理喂养，不可偏食。饮食应多食蔬菜、水果，尤其是含粗纤维的食物，如芹菜等。 3.平日应加强体育锻炼，多运动，多饮水，促进排泄。 4.每晚可做腹部按摩，应做顺大肠方向的揉、按、摩等动作，每天100~300次，可促进排便。
|
|
|
