|
69.支气管炎 【主要症状】慢性迁延期症见喘息不止，伴见咳嗽、咳痰。 【首选针灸】针刺双侧鱼际穴，进针1寸，每五分钟捻转一次，留针20分钟，可即刻平喘。 【加减运用】 1)咳痰黄稠量多针刺用泻法，取：定喘：直刺或针尖向内斜刺0.5-1寸。不留针，7次为一疗程；丰隆：直刺1-1.5寸。不留针，7次为一疗程；肺俞：三棱针刺络拔罐，一周一次。 2)痰多色白、易咯出，艾条灸灸脾俞、阴陵泉，每天治疗一次，每次约5~10分钟，以皮肤潮红为度，7次为一疗程。 【注意事项】患者久病多虚，注意不要晕针。 
70.哮喘
一方、（痰哮为主） 【主要症状】入冬或感染后突发呼吸困难、端坐呼吸，喘不得卧，喉间哮鸣，痰稠色黄，口唇青紫，舌苔黄腻，脉洪或滑或弦数。 【首选方药】海龙射干麻黄汤（自拟方） 海浮石15~30g地龙6~20g射干15炙麻黄6g（先煎，去上沫）款冬花10g黄芩15g瓜蒌皮15g姜半夏15g 用法：水煎服。每日一剂，三煎分三次服。 【加减运用】 1)咳嗽痰多加莱菔子10g、葶苈子10g、苏子10g。 2)便秘加桃仁15g、杏仁15g、瓜蒌仁15g。 3)心悸、自汗加党参30g、麦冬20g、五味子10g。 4)浮肿加桑白皮15g、茯苓皮30g、大腹皮15g。 【注意事项】服药期间饮食清淡，忌食牛羊鱼蛋柿子等发物。 【禁忌人群】 1)心源性哮喘、喘息性支气管炎、支气管异物、肺癌、纵隔气肿、气胸、肺不张不可服用。 2)特禀体质患者及孕妇不可服用。 【不良反应】麻黄、姜半夏用量不当或过服或特禀体质可出现粘膜刺激征口、舌咽喉麻木无感觉、味觉缺失等以及心率失常、出汗、心悸及皮肤过敏等反应。 【药物毒性解救】轻者用生甘草15g绿豆30g生姜30g煎汤二碗，先含漱后口服，重者去医院。 二方(支气管哮喘) 【主要症状】呼吸急促，频繁咳喘，吐白沫痰，口干苦，纳差，腹胀，舌质暗，苔白厚而干，脉细滑数。 【首选方药】麻杏二三汤(焦树德方) 炙麻黄6-10g杏仁10g化橘红12g姜半夏10g茯苓15g炒苏子10g莱菔子10g白芥子3-6g诃子6g甘草5g茶叶6g 用法：水煎服。每日一剂，三煎分三次服。 【加减运用】 1)偏寒加细辛（1~3g）、五味子6g。 2)偏热加生石膏（10~60g）、地龙10g。 【注意事项】服药期间饮食清淡，忌食牛羊鱼蛋柿子等发物。 【禁忌人群】 1)素体阴虚火旺，或久病肺肾两亏，虚火上炎、形瘦津亏，舌绛无苔者不可用。 2)孕妇禁用。 【不良反应】麻黄、细辛、半夏用量不当或过服或特禀体质可出现粘膜刺激征口、舌咽喉麻木无感觉、味觉缺失等以及心率失常、呕吐、出汗、心悸及皮肤过敏等反应。 【药物毒性解救】轻者用生甘草15g绿豆60g生姜30g煎汤二碗，先含漱后口服，重者去医院。 70.急（慢）性肾小球肾炎（阳虚水肿、硫磺3g研粉鸡蛋一个蒸鸡蛋糕一次服下。蟋蟀7个焙黄研粉顿服治疗尿潴留和浮肿） 肉眼血尿：阿胶、仙鹤草、蒲黄炭、三七粉、琥珀粉 镜下血尿：生地、小蓟炭、白茅根、牡丹皮、琥珀粉 血尿兼水肿：生地、木通、白茅根、竹叶、三七粉、琥珀粉 蛋白尿：山萸肉、五倍子、蝉蜕、萆薢、益智仁 71.肺炎（支气管肺炎） 【主要症状】持续高热不退，有汗或无汗，口渴，气急喘憋，咳嗽频作，鼻翼煽动，精神烦躁，脉浮数或洪大。 【首选方药】麻杏石甘汤加味 炙麻黄6~10g生石膏15~60g杏仁6g生甘草6g桔梗6g黄芩15g芦根20g金银花20g鱼腥草30g牛蒡子15g地龙15g 用法：水煎服。每日一剂，三煎分三次服。 【加减运用】 1)咽痛加玄参15g、菊花15g。 2)痰多加海浮石15g、礞石15g。 3)喘重加葶苈子10g、杏仁10g。 4)大便闭结加大黄6g、芒硝3g、瓜蒌15g。 【注意事项】服药期间饮食清淡。 【禁忌人群】脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者及心脏病忌服。孕妇禁用。 【不良反应】麻黄过量可引起心率加快、心悸汗出等表现。而石膏过于寒凉、大量久服克伐胃肠，可出现胃脘不适、腹泻，需中病即止。 【药物毒性解救】绿豆30g甘草15g熬水喝解麻黄之毒。 72.高血压病（肝阳上亢） 【主要症状】眩晕、头痛、颜面潮红，烦躁易怒、失眠多梦、口苦、便秘、尿黄，舌红苔薄黄，脉弦大或滑数。 【首选方药】黄栀天麻钩藤饮（自拟方） 黄芩15g栀子20g天麻30g（先煎）钩藤20g（后下）牛膝20g代赭石30g（先煎） 用法：水煎服。每日一剂，三煎分三次服。 【加减运用】 1)阴虚加生地20g、麦冬15g、玄参30g。 2)肝郁者牡丹皮15g、柴胡15g。 3)湿热者加龙胆草20g、车前子20g。 4)便秘加大黄6g、瓜蒌仁15g。 5)虚烦不寐加酸枣仁20g、竹茹15g、夜交藤30g。 6)目赤加桑叶15g、菊花15g、夏枯草15g。 7)头部及肢体震颤加生龙骨30g、生牡蛎30g。 8)肢体麻木加地龙15g、赤芍20g、豨莶草20g。 9)胸膈瞒闷、呕恶不思食加胆南星10g、僵蚕10g。 【注意事项】服药期间饮食清淡，心绪平和、不可劳累。 【禁忌人群】寒痰及脾胃虚寒、气血不足、阴虚火旺者禁用。药物过敏者禁用。孕妇禁用。 【不良反应】因药物苦寒或矿石药物难消易致脾胃虚弱。胆南星炮制不好，口服可出现口舌麻木等反应。 【药物毒性解救】生姜30克、防风30克、甘草15克含漱内服解胆南星毒。 73.冠心病（气阴两虚、夹痰夹瘀） 【主要症状】胸痛胸闷、心悸气短、脉微自汗，五心烦热、头痛眩晕咽干口渴，失眠多梦，舌红少苔，或瘀点或瘀斑，脉细数或结代。 【首选方药】金丹生脉饮（自拟方） 党参30g麦冬15g五味子10g葛根30g丹参15g远志15g节菖蒲6g郁金10g 用法：水煎服。每日一剂，三煎分三次服。 【加减运用】 1)胸部刺痛，加檀香6g、五灵脂15g。 2)眠差加酸枣仁20g、夜交藤30g。 3)头痛、眩晕（脑缺血）加当归20g、川芎6g。 4)五心烦热加旱莲草20g、女贞子20g、牡丹皮20g。 5)心悸气短加炙甘草6~30g、仙鹤草15g。 6)腰膝酸软加桑寄生15~30g、山萸肉20g。 7)胸闷加瓜蒌10g、薤白10g。 8)自汗加桑叶6~30g、生牡蛎15~30g、山萸肉20g。 【注意事项】 1)忌辛辣油腻食物。 2)本品不宜与含蔾芦、皂荚或其制剂的药物配伍使用。 3)服药时不宜喝茶，吃萝卜。 【禁忌人群】 1)凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用忌服。 2)孕妇禁用 74.慢性胃炎 【主要症状】胁肋疼痛、嘈杂吞酸、呕吐口苦、舌红苔黄、脉弦数。 【首选方药】加味左金丸 吴茱萸3g黄连18g姜半夏15g瓦楞子10g 用法：水煎服。每日一剂，二煎分二次服。 【加减运用】 1)腹胀食少、不思饮食加枳实（或枳壳）15g、白术15g。 2)胸闷痰多，多食易饥加竹茹15g、蒲公英15g。 3)嗳气频作，胸胁满痛、口苦咽干加旋复花10g、代赭石20g、柴胡15g、黄芩10g。 4)胃脘刺痛加三七3g、白芨6gg。 5)胃中灼热加马勃15g、玉蝴蝶10g、知母10g、芦根15g。 【注意事项】 1)饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2)忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。 【禁忌人群】孕妇及体虚无热者及过敏体质禁服。 【不良反应】制半夏炮制不好可以出现消化道刺激症状。 【药物毒性解救】生姜15g熬水喝解半夏毒。 75.胃及十二指肠溃疡（出血治疗方） 【主要症状】胃脘部疼痛剧烈，固定不移、痛处拒按，呕血或便血外还可见嗳气、反酸、呕吐、食少乏力，舌质紫暗、苔黄腻，脉沉迟无力。 【首选方药】黄蒲香连乌芨粉（自拟方） 白芨15g三七15g大黄6g木香10g黄连10g黄芪30g乌贼骨10g蒲公英30g 用法：研粉，每服3g,日三次饭后半小时开水冲服。 【加减运用】食欲不振、腑气不通加服保和丸。 【注意事项】服药期间饮食清淡，心情舒畅。 【禁忌人群】脾胃虚寒及肝郁气滞、阴虚内热者均不宜服用。 【药物毒性解救】未见中毒反应。 76.习惯性便秘 一方：实秘治疗方： 【主要症状】大便干结，排出困难，面赤身热，口臭唇赤，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀痛，舌质红，苔黄燥，脉沉数有力。 【首选方药】调胃承气汤 酒洗大黄12g炙甘草6g芒硝9g（冲服） 用法：水煎服。每日一剂，二煎分三次服。 【加减运用】口渴咽燥，干咳无痰兼见便秘者，加用全瓜蒌15g、杏仁10g；腹胀加木香15g、槟榔10g；目赤加桑叶15g、决明子20g;肺气不降加桔梗6g、枳壳15g、杏仁20g;跌打损伤便秘或舌有瘀点、瘀斑加桃仁、五灵脂；大便头硬，后黏腻不爽用皂角刺15g、晚蚕沙30g； 1号更衣散（热解便秘）：芦荟、人工牛黄按1:1比例调入研粉，装胶囊，0.5规格，每服1.0，日二次早晚饭前口服。 2号更衣散（气滞、食积、寒凝便秘）二丑30g、榔片15g、蜣螂15g、木香15g、神曲10g研粉装胶囊，0.5规格，每服1.5，日二次早晚饭前口服。 二方：虚秘治疗方 【主要症状】大便秘结，努挣难下，形瘦乏力，神疲气怯，食少纳呆，面色晄白无华，口唇干淡，舌质淡。 【首选方药】白术30g白芍20g当归20g肉苁蓉30g生首乌20g 【加减运用】阴虚燥热伴便秘，加玄参20生地20麦冬20；气虚加黄芪15g、陈皮10g、麻仁15g；脾不健运荷叶15g、五灵脂20g；阴血亏损用黑芝麻30g、胡桃仁20g、松子仁20g;命门火衰用肉桂6g、厚朴10g；脾胃功能失调生地30g、升麻10g 77..病毒性肝炎(腹水) 【主要症状】腹水，腹大如鼓，胁肋脘腹胀闷不舒，饮食不下、二便不调。 【首选方药】禹功散、鲤鱼赤小豆汤 牵牛子120g,小茴香30g,共研细末，装0.5胶囊，每次3~6粒，吞服，日1~2次。 鲤鱼赤小豆汤：鲤鱼一条重约1斤左右，去鳞，头尾及内脏，取赤小豆100g， 带须葱白一厘米长2段，不放盐，加水1000g，慢火熬至汤呈乳白色，取汁温服，一日一次，每次喝四两即可。可连服数日，两法合用，简便易廉，腹水可渐消退。 【加减运用】脾虚加生白术、茯苓；肾中有湿热加泽泻；肝胆湿热加车前子.心阳不足加桂枝。 78.脂肪肝治疗方 【主要症状】胁痛胀闷不舒 【首选方药】柴胡疏肝饮（自拟方） 荷叶10g焦山楂15g决明子20g五灵脂15g木香15g砂仁6g鸡内金10g白茅根30g柴胡15g白术10~30g枳实10~30g普洱茶15g 用法：水煎服。每日一剂，三煎分三次服。 【加减运用】脘腹满闷不思饮食加保和丸；胁肋胀痛加舒肝丸；转氨酶升高加服益肝灵护肝片；肝脾肿大加大黄蛰虫丸。 79.尿潴留 【主要症状】患者小便点滴而出或点滴全无，少腹部有胀满感，但无尿道疼痛感。 【首选推拿】推拿中极、利尿穴治疗尿潴留。具体操作如下： 手法：按法、摩法、揉法、压法。 穴位：中极穴（位置在体前正中线，脐下4寸。具体找法如下：将耻骨和肚脐连线五等分，由下向上1/5处即为该穴。） 利尿穴（位置在腹中线,当脐下2.5寸处。或于神阙与曲骨穴连线之中点取穴。） 操作：嘱咐病人深呼吸，尽量放松腹部，取脐下利尿穴或中极穴，以一手食指、中指、无名指3指并拢环形按摩2—3分钟，一手掌根部置于膀胱底部，另一手叠放其上，缓慢均匀用力向后向下按压膀胱底部，直至尿液排尽方可松手，若效果不佳，可停10—30分钟，再重复治疗一次。 【加减运用】气虚加按揉关元、气海、八髎穴、三阴交穴，每穴一分钟。 【注意事项】 1)操作前洗手，修剪指甲，避免损伤患者皮肤。 2)手法熟练，轻重快慢适宜，用力均匀，禁用暴力，配合患者呼吸。 3)每次尽量将尿液排净，以减少残余尿量避免尿路感染。但不可超过800—1000ml，以免虚脱。 4)按压中间不能停止，否则排尿即中断，待尿液排空后再缓慢松 5)鼓励患者多饮水，注意观察尿量变化，定时按摩排尿，逐步建立反射性自律性膀胱。 [禁忌人群] 1)膀胱不充盈的尿闭或无尿（如尿毒症性无尿）患者、泌尿系结石患者均不宜进行推拿治疗。 2)下腹部损伤、内脏损伤、截瘫患者病情不稳定、骨盆骨折以及尿道堵塞、尿道损伤、膀胱过度充盈者禁用此方法。 80.偏头痛 【主要症状】用法：水煎服。每日一剂，三煎分三次服。 【首选方药】全蝎天麻元胡川芎 【加减运用】不同兼证的药物加减变化 钩藤麦冬菊花枸杞子青箱子白芍柴胡葛根羌活 【注意事项】禁忌人群、不良反应、药物毒性解救 81.抑郁症(肝郁脾虚) 【主要症状】多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，失眠多梦，两胁胀痛，倦怠懒言，食欲不振，舌淡红、苔薄白，脉弦细。 【首选方药】越鞠丸加味 川芎6g苍术20g香附15g栀子15g神曲15g柴胡15g夏枯草20g法半夏10g 用法：水煎服。每日一剂，三煎分三次服。 【加减运用】失眠合欢皮10g、夜交藤30g；闷闷不乐加萱草花10g、玫瑰花10g；食欲不振加炙鸡内金6g、焦山楂10g；胸胁刺痛加丹参10g、赤芍10g胀痛加佛手15g郁金10g；夜卧烦躁不安加淡豆豉30g、淮小麦30g、大枣7枚。 【注意事项】此病重在疏导，服药同时建议积极的心理治疗。 【禁忌人群】药物过敏者禁用。 【不良反应】半夏炮制不当可出现中毒或过敏反应。 【药物毒性解救】生姜15g绿豆30g熬水喝。 82.面神经麻痹 【主要症状】口眼歪斜，眩晕欲倒，头重脚轻，面部麻木作胀，头部沉重，身困乏力，胸脘满闷，苔白腻，脉弦滑。 【首选方药】当归15g川芎15g天麻30g钩藤20g全蝎10g蜈蚣2条夜交藤30g白芷15g柴胡15g僵蚕15g重楼15g白屈菜15g，一付为面，每服3g,日三次口服。 【注意事项】服药期间饮食清淡，不要吃生风动火酿痰之品。 【禁忌人群】 1)中枢型面神经麻痹患者禁用。 2)过敏体质患者禁用、孕妇禁用。 3)本方不适用于肝气郁结型、气血亏虚型面神经麻痹患者。 【不良反应】全蝎、蜈蚣、僵蚕均有毒，过量服用或炮制不佳，或过敏体质，极易引起中毒或过敏反应。 【药物毒性解救】金银花30g，半边莲9g，土茯苓、绿豆各15g，甘草9g，水煎服。 
83.美尼尔氏综合症
【主要症状】猝然头晕脑转，如坐舟船，耳鸣重听，呕恶频作，胸闷气短，口粘多涎，苔白腻，脉滑。 【首选方药】苓桂术甘汤加味 茯苓30g泽泻30g桂枝15g白术30g姜半夏15g枳实15g川牛膝15g路路通15g 用法：水煎服。每日一剂，三煎分三次服。 【加减运用】发作前耳后钝痛、耳周灼热者加丹参15g、赤芍15g；头晕头痛，眼球震颤者加天麻20g、钩藤20g；如日久不愈见心悸心烦，口苦咽干，苔转黄腻，脉滑数，上方去桂枝，加胆南星10g、竹茹15g；失眠加琥珀6g、远志15g，呕心呕吐加苏梗10g、旋复花10g。 【注意事项】发作期应该低盐饮食，注意休息，避免疲劳，避免精神剌激，禁烟酒。 【禁忌人群】中医辨证属阴虚，津液不足者禁用。 【不良反应】姜半夏、胆南星可引起中毒反应。 【药物毒性解救】绿豆30g甘草15g生姜水15g熬水喝。 84.腰椎间盘突出症 【主要症状】腰痛伴下肢放散痛。 【首选方药】益肾通络汤（自拟方） 盐杜仲25g熟地30g续断15g淮牛膝15g 用法：水煎服。每日一剂，三煎分三次服 【加减运用】风胜者加当归10g、川芎6g。寒盛者加制草乌3g（先煎45分钟）、生麻黄6g先煎去上沫）。湿盛者加苍术15g、白术15g。湿热者加黄柏20g、泽泻20g。血瘀者加土虫6g、丹参10g。气滞者加川楝子15g、元胡15g。气虚者加白术20g、黄芪15g。肾阳虚者加肉桂5g（后下）、制附子3g（先煎45分钟）。肝肾阴虚者加生地30g、枸杞子15g。肾精不足者加紫河车粉3g（冲服）、鹿角胶10g。每日一剂，水煎，分早中晚三次口服，十天为一疗程。
|
