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高血压患者中糖尿病的患病率平均为18%，大约5个高血压患者中就有1名有糖尿病。需要注意，高血压也是糖尿病心血管和微血管并发症的重要危险因素。 糖尿病一旦合并高血压，患心脑血管疾病的风险是单纯高血压或单纯糖尿病的2倍，而且高血压会加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展，死亡风险增加7.2倍。因此，有效的降压、控糖措施对于高血压合并糖尿病的人至关重要。 《中国高血压防治指南（2017）》推荐，一般糖尿病患者的血压目标是小于130/80 毫米汞柱，老年或伴严重冠心病的糖尿病患者的血压目标是小于140/90毫米汞柱。针对不同血压水平，干预治疗方案亦有所不同： 1、收缩压在130～139 毫米汞柱或者舒张压在80～89 毫米汞柱的糖尿病患者，可以进行不超过3个月的非药物治疗，包括饮食管理、减重、限制钠盐摄入、适量限酒和中等强度的身体活动。如血压不能达标，应采用药物治疗。 2、血压大于140/90 毫米汞柱的糖尿病患者，应在非药物治疗的基础上立即开始药物治疗。 3、伴微量白蛋白尿的高血压合并糖尿病患者，应该直接使用药物治疗。 马博士健康团郭晓晖博士 |
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