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人参定喘汤(《太平惠民和剂局方》) 【组成】人参5g 炙甘草5g 阿胶5g 五味子3g 罂粟壳(蜜炙)1g 半夏曲5g 生姜3g 麻黄5g 桑白皮(蜜炙)3g 【用法】水煎，食后服，温覆取微汗。 【主治】远年咳逆，上气胸满，痞塞声不出。 【证析】此方是为肺气虚损，宣降失常的喘逆而设。所谓远年咳逆，是指喘咳多年不愈，时日既久，正气必虚；上气胸满，痞塞不能出声，则是肺气痹郁，逆而不降证象。综上，此证属于虚中夹滞证型。 【病机】肺气虚损，宣降失常。 【治法】益气敛肺，降逆祛痰法。 【方义】虚中夹滞，治宜益气补虚，祛痰降逆。方用人参、炙甘草补肺气，阿胶滋肺阴，五味子、罂粟壳敛肺，补敛同施。痰滞气逆而呈喘咳胸满，又宜调其津气，故用麻黄、桑白皮宣降津气，半夏、生姜祛其痰涎，成为补虚行滞之法。俾肺气不虚，宣降正常，津行无阻，喘咳可望缓解。此方补中寓敛，敛中寓宣，宣中寓降，既调其气，又行其津，符合肺宜宣降的生理特点，也是寓多种治法于一方的配伍形式。 【应用】以喘咳多年不愈，胸满为其辨证要点。喘证当分寒热虚实，因寒而喘，可用小青龙汤类温肺降逆；因热而喘，可用越婢加半夏汤类清肺降逆；肾阴虚而气不归元，可用都气丸加补骨脂以补肾滋阴；肾阳虚而气上浮，可用肾气丸温补肾阳；肺肾两虚，可用人参胡桃汤；肺胃阴虚，可用麦门冬汤，均非本方所宜。 【歌括】 《局方》人参定喘汤，五味胶草与麻桑， 姜夏罂粟同煎煮，气虚喘咳此堪尝。 |
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