【连载】经筋筋结病灶的特点及形态

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经筋是经络（也就是经脉）之气，结聚散落于皮肉、筋带及肢节的筋肉体系，也就是说我们人体的筋肉体系就是经筋。

这一体系在经络结构上是围络周身的，在功能上具有内护脏腑——保护脏腑的功能，外应天序——阻挡外界的一些邪气侵入人体，同时，筋肉系统的伸缩活动，保证了我们人体能够正常的生理活动。

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经筋病灶查灶法，是我们查出人体筋结病灶的一个非常有效的工具，经筋联缀百骸，围络周身，这样的组织结构阐明了它与经脉的主要的区别是：中无有空，各有定位，肌肉及关节的解利是肌筋的生理常态，这是正常的状态下，而“筋挛”、“聚结”，就形成了我们所说的“结”，这是经筋的病态表现，所以《灵枢》里有这样的语言：坚而紧者，破而散之，气下乃止——指的是形成聚结的坚而紧的病灶，我们用各种方法去进行一个破的方式，也就是进行有效的松解，它会散开，这样有利于气的正常顺利下行，这个情况下就是我们解结所能达到的目的。

《灵枢·经筋篇》提出了“以痛为腧”的立论，《灵枢·四时气》提出“得气穴位定”的检查定位方法，另外，《灵枢·卫气》也提示了“必先按而在久应于手”的手触查灶法的秘诀。

现代医学对经筋的特殊病理表现也有一个共识，提出它的形态表现存在“结节”、“痛性小结”、“肌筋膜炎”、“肌织炎”、“肌疑块症”等等这些都是筋结病灶，我们了解了这些之后，对经筋疗法施治过程有一个明确的施治方法和有效的手段。

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在临床当中进行查找筋结病灶的过程中，会发现病灶的各种表象，什么样的表象呢？往往这个病灶在我们人体以各种形式分布，筋结病灶跟经脉的腧穴有一定的差异性，大家知道针灸的腧穴，大多在经脉的巡行线上，单个列举的穴位为主，还有以经外奇穴为辅。

经筋的经筋病灶是按照经筋线行，线路形成的过程，具有复合性的分布方式，分布非常广泛，形成单经腧穴及群、面的一个构体，如果合并阴阳经的分布，分布面在这个情况下，经筋筋结病灶具有点、线、面这样一个特点，因为阴阳经线分布具有拮抗性，所以筋结病灶具有多维性的分布形式，经筋的筋结病灶形成是点、线、面及多维性的一个整体构型。

针灸往往是以循经，按照寸度来取穴，确定穴位的位置，经筋疗法是得气穴位定，以触查到病灶腧穴的形态作为定位的依据，所以经筋疗法腧穴的定位具有客观的形态指征，具有确保施治直达病所，得气显著、得气具有客观指征的优点，经筋的筋结病灶具有可触查到的、多样性的、形征系列。

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筋结病灶来源于经筋体系的肌筋膜带，肌筋膜带发生病理性改变的时候，病灶就会出现，所以，我们往往在机体内会查到：

1、颗粒型的病灶，以点的形式存在，它是从软组织的增厚、增粗，表面的粗糙以至于粟粒一样形成的结节，或者叫“痛性小结”等系列的形成，有些粗大一点的病灶就像黄豆、扁豆、蚕豆甚至像是板栗样的越来越大，各种形态，大多数分布于“尽筋头”——“尽筋头”就是我们经筋组织，筋肉系统附着点叫“尽筋头”，以这里为主，或者是游离的骨端、关节、骨的小突、皮下筋膜以及肌膜等。

2、线样性病灶，就是线型的，以线形分布，大小不一，粗细不等，细的像头发丝、丝线，稍粗一点像薄片状、香骨状、竹片状的等等，这种情况多分布于我们骨的缝隙，骨缝线，例如头骨有很多骨缝线，肌肉与肌肉之间的筋膜的融合线或者叫折叠线，以及肌腱线、革质索、肌束、肌腱、韧带等等这样的线形病灶。

3、块状形的病灶，这个比较多见，比如臀部梨状肌的位置，有的是长块，有的是团块，有些位置是Y字型，例如腓肠肌，也有八字形、梭形、索样形各种形态劳损的肌筋。一般都是整块的肌筋组织的劳损，所形成的团块状的筋结病灶。

通过上述讲解，相信各位对于筋结病灶的特点以及形态有一个初步的了解，希望能够帮助到大家更好的认识经筋，在诊治的过程中，不断的思考、探索。

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