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诊断依据 1、病史：根据出现黄疸时间，单纯母乳喂养史，生长发育良好，无其他任何异常临床表。2、检查：血清胆红素水平升高，以间接胆红素为主，其他检查均正常。3、无消化道症状并排除其他引起高未结合胆红素血症的病因如溶血、感染、头颅水肿、先天性甲状腺功能减退等疾病。4、停母乳喂养：改牛奶喂养48～72小时，胆红素下降30%～50%。 相关检查 1、血清-胆红素测定：＜257μmol/L或15mg/dl，也可＞342μmol/L或20mg/dl，间接胆红素增高为主。2、肝功检查：正常。3、肝炎病毒抗体检测：HBsAg为阴性。4、其他：红细胞脆性、血红蛋白电泳等，有助于与溶血性黄疸相鉴别。腹部B超可清楚显示肝内外胆管，有无梗阻。 鉴别 1、生理性黄疸：大多在出生后2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周消退，除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外，无其他异常临床症状、体征。2、高结合胆红素血症：母乳性黄疸色泽呈新鲜橘黄色，若呈灰黄或者黄绿色则为高结合胆红素血症。3、胆道闭锁：新生儿出现黄疸进行性加重不缓解，皮肤呈黄绿色，粪便呈白陶土色则为胆道闭锁。4、肝细胞性黄疸：黄疸呈波动性且逐渐下降，皮肤呈暗黄色。 |
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