 其实这些数字与代号不难理解，它们是基于基因组学的分子分型，可为肿瘤的诊断、预后和治疗提供准确、客观的遗传信息，帮助临床医生从分子生物学的全新角度了解每一个患者个体特定的肿瘤特征，从而更有针对性地制定治疗方案。下面跟着小护医生一起了解一下病理报告单上常见的结果意义吧！  根据肿瘤的组织结构和细胞特点由病理科医生于术中或术后在显微镜下做出病理级别的分类，一般分为 3-4 个级别，依次为胶质瘤Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ、 Ⅳ级，病理级别对肿瘤的治疗和预后判定具有重要意义，不同级别的肿瘤在生存期上有很大的差异。I级为良性，IV级为高度恶性，数字越大，恶性程度越高。 脑胶质瘤的分子检测项目一般包含4个主要分子指标的检测，分别是：MGMT基因启动子甲基化、IDH1/2、1p19q杂合性缺失、TERT。 让我们分别来了解一下这 4种分子指标各代表什么含义 MGMT基因启动子甲基化：O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶，是一种DNA修复酶，MGMT基因甲基化程度越高，MGMT基因沉默程度越高、MGMT蛋白含量越低，对于化疗药替莫唑胺的清除率越低，效果越好。因此MGMT基因甲基化病人生存期明显优于非甲基化病人，MGMT基因沉默是脑胶质瘤患者预后相对较好的标志之一。 IDH1/2：异柠檬酸脱氢酶基因，脑胶质瘤中具有 IDH1和 IDH2突变的患者表现出更好的预后，无进展生存期和总生存期也较长。IDH野生型患者的预后则较差，无进展生存期和总生存期相对较短。 1p19q杂合性缺失：1p杂合性缺失的少突胶质细胞对化疗（PCV）敏感，而单纯的19q杂合性缺失对化疗敏感性不高，而两者均缺失时对化疗更加敏感。1p/19q杂合性缺失的少突胶质细胞瘤的预后明显优于其他。 TERT：端粒酶逆转录酶，在 IDH突变亚群中， TERT启动子突变的患者预后更好，在 IDH野生亚群中， TERT启动子突变患者的预后反而更差。 Ki-67：其高低代表细胞核增值程度，数值越高预后越不好，一般Ki-67≥10%提示患者胶质瘤术后极易复发，预后较差。 GFAP：胶质纤维酸性蛋白，表达越少，代表预后越差，一般WHO分级高的肿瘤，GFAP表达少；WHO分级低的肿瘤，GFAP表达多。 Olig-2：少突胶质细胞转录因子-2，在少突胶质细胞瘤中明显高表达, 但表达水平与脑胶质细胞瘤恶性程度无明显相关, Olig-2可以作为人脑少突胶质细胞瘤与其它类型胶质细胞瘤鉴别诊断的重要标记物。 S-100：S -100 蛋白在胶质瘤组织中表达上调提示与胶质细胞的异常增殖及胶质瘤的发生发展有关。 不同分子类型的脑胶质瘤其预后存在差异，根据科学报道，大致的规律呈现如下： 总之，这些看似复杂的指标检测，其实代表一定的规律，有的指标是脑胶质瘤特异性的指标，也有的指标是癌症通用的指标如：P53、Ki-67等等，虽然这些指标的临床意义只是经验科学的内容，具体还是以医嘱为准，但理解这些指标有利于我们对自己的总体预后有基本的判断和准备哦！ 点亮虹光，首护健康。 |
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