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汗液(sweat)是由汗腺分泌的液体，是哺乳类的皮肤腺的一种，分泌汗。汗的作用是调节体温，高温或运动时，血液循环加快，体温升高汗，外界环境变冷，汗腺和毛孔就收缩，不再流汗，防止体温散失。机体发汗区域分布广，全身各部位皮肤，多以前额、颈部、躯干前后、腰部、手背及前臂等部位为主。正常人24小时内不知觉蒸发约600～700毫升水。 1了解一下汗腺的生理与解剖 汗腺为单管状腺，可分为外泌汗腺和顶泌汗腺。外泌汗腺为通常所指的汗腺，由分泌部和导管部组成，腺体存在于真皮或皮下组织中的屈曲之丝球体。排出管呈螺旋状，开口于表皮的表面，称为汗口，腺细胞多呈立方形或矮柱状，汗腺的分泌神经是交感神经，是胆碱能神经纤维。人类皮肤有200多万个汗腺，每平方人体皮肤包含625个汗腺。在排泄废物和保持水、盐平衡上，其功能与肾脏的功能可互相补偿。中医认为汗是人体津液受阳气作用蒸发从毛孔排出的液体。 虽然出汗是很常见的事情，某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡 )可引起多汗。但出汗过多，或异常出汗，就要看医生了。 2常见出汗过多分类：常见为自汗和盗汗 1）自汗 出汗以自汗为主，活动或者劳累之后出汗明显，与天气闷热、服用发汗药及其他刺激因素有关，主要见于气虚，自汗多因肺气虚弱、卫阳不固、津液外泄、腠理不密所致，故常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。与经常用抗生素、激素类、利尿剂、清热解毒等各种药物，食用过多寒凉食物。性生活频繁，元阳消耗过多有关。多见于患有佝偻病的孩子及甲状腺机能亢进的患者。 中医论自汗： 《丹溪心法·自汗》：“自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰。” 《证治汇补》卷三：“阳虚自汗，必恶寒；火热自汗，必躁热；伤湿自汗，困倦身重，天阴转甚，声如瓮出；伤风自汗，头疼身热，咳嗽烦闷，鼻塞流涕；伤暑自汗，身热口渴、烦躁面垢；痰证自汗，头眩呕逆，胸满吐痰；心虚自汗，怔忡恍惚；肝热自汗，口苦多眠；肾虚自汗，潮热咳嗽；脾虚自汗，倦怠少食。” 养生原则： 补气固表、补虚敛汗： 少吃生冷食品： 不要劳累过度： 减少盐的摄入：易引起肥胖、肿胀、小便不利、高血压。 以多吃补气食品：如参类、大枣、香菇、鸡肉、莲子、黄芪、浮小麦等 中成药：汗出恶风，动则加重，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白等症状，可用玉屏风颗粒、虚汗停颗粒。玉屏风功效益气、固表，止汗，用于表虚不固，自汗恶风，面色晄白，或体虚易感风邪者。虚汗停颗粒有益气养阴，固表敛汗功效，主要用于气阴不足之自汗、盗汗及小儿盗汗。所以，玉屏风补气为主，通过补气固卫来达到止汗防邪功效，就像给人体加一扇屏风抵御外邪，固守卫气以达到止汗防邪功效，一般用于气虚、表虚自汗者，阴虚盗汗慎用。虚汗停颗粒一般用于气虚兼有阴虚的盗汗、自汗者。 2）盗汗 是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征。常伴五心烦热、口干舌燥、大便干结、心烦失眠等症状。盗汗多因阴虚而致，阴虚则阳亢，阴不御阳，津随液为汗。 1）轻度：多数在清晨5时许或在醒觉前有汗液，且量少，一般不伴有不舒适的感觉。 2）中度：多数入睡后不久有汗液出，使睡衣湿透，醒后汗即止，病人常有烘热感，醒觉后可出现口干咽燥的感觉。 3）重度：汗液极易泄出，入睡后不久，汗液大量涌出，汗液常带有淡咸味，一夜多替换睡衣，常伴有明显的烘热感，心情烦燥，汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红。轻中度盗汗，对身体损伤不大，重型严重威胁着患者的健康与生命安全。常见于肺结核浸润期患者。 养生原则 1)滋阴降火止汗为主; 2)不能熬夜操劳，平常少吃辛辣上火食品， 3）多吃滋润养阴食品，比如沙参、玉竹、麦冬、石斛、生地、熟地、白木耳、莲子、燕窝、百合、蜂蜜; 4）中成药可选择六味地黄丸、知柏地黄丸等。 3.为什么牡蛎散既可治自汗，又可以治盗汗证？ 牡蛎散《太平惠民和剂局方》 功用：敛阴止汗，益气固表 主治：自汗，盗汗。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 病证解析。常用于治疗病后、产后、术后、肺结核及自主神经功能失调之自汗、盗汗，属卫外不固，阴液外泄。 自汗---气虚不固，阴液外泄 盗汗---汗出过多，心阴不足，阳不潜藏 心悸惊惕,短气烦倦---心阴受损，心气耗伤 舌淡红,脉细弱---气阴不足之象 配伍意义： 煅牡蛎---益阴潜阳，收涩止汗君 生黄芪---益气实卫，固表止汗臣 麻黄根---功专止汗佐 小麦---养心阴，益心气，清心除烦佐 本方功能：益气固表，养阴敛汗。方中黄芪甘温补肺，益气固卫；一般阴虚患者需要慎用黄芪。肾病属于阴虚，阴虚患者食用黄芪，一般会出现毒副作用。牡蛎益阴，收涩止汗；麻黄根功专收涩，为止汗要药；小麦益心气，养心阴，除虚热。诸药合用，具有益气阴、固肌表、敛汗液之效，故无论自汗、盗汗，均可用之。 |
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