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不寐，肝亢肾虚，心神失养证，治以加味龙牡汤合仙地汤，平肝潜阳，益肾安神。 褚某，女，31岁。初诊：2009年1月6日。近3年来因工作压力大出现失眠，现未服安眠药，夜寐4小时左右，多梦，夜尿2～3次，伴尿频尿急。白天精神不振，头胀痛，稍口干，颈部板滞，伴手麻，心烦、紧张，腰酸，腿麻，胃纳可，大便日行1次，月经后期，量少，3～4天净。 既往有女性尿道综合征、肾结石病史。舌质微红，苔薄微黄，脉细。面色少华 西医诊断：失眠。中医诊断： 不寐，证属肝亢肾虚，心神失养。 治宜平肝益肾安神。 方用加味龙牡汤合仙地汤加减。 处方：仙灵脾，地骨皮，菟丝子，金樱子，芡实，补骨脂，生黄芪，天麻，钩藤（后下），葛根，川芎，蔓荆子，柴胡，煅龙牡，郁金，菖蒲，焦山栀，赤白芍，合欢皮。14剂，水煎服，日1剂。 另落花安神口服液，睡前半小时服2支。 二诊（2009年1月20日）：服上方2周，夜寐7～8小时，梦减少，夜尿2次，醒后能再入睡。白天精神转振，头胀痛减轻，颈部板滞减轻，无手麻，心情平静，腰酸和腿麻减轻，胃纳可，大便日行1次，月经量少，4天净。 上方加升麻。14剂，水煎服，日1剂。另落花安神口服液，睡前半小时服2支。 |
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