第八节　诊断应用

    当术者以拇指或食指的指腹端按压各有关胸穴,凡穴位处有疼痛感出现的即为胸穴压痛阳性。根据病人反应,将压痛分为三度：I度——一般性触痛(即正常胸穴反应)；Ⅱ度——疼痛较剧,病人皱眉,呼痛,但能忍受；Ⅲ度——疼痛难忍,有躲避动作。凡穴位压痛在Ⅱ度以上的即有辅助诊断价值,根据观察,现将与几种疾病有关的压痛阳性胸穴列表说明(表2)。

    一、病人与医生要密切合作。在指压胸穴之前,要向病人详细交代,探测穴位敏感度的方法、要求、目的及可能发生的反应,求得患者密切配合,以准确的反应出自身的感觉。   

　　二、一个病人身上的几个胸穴,应由一位医生用一种压力来指压。这种压力要适度,太弱了找不出阳性穴位,过强会出现假阳性,应根据个体的反应性来决定。

    三、对正常敏感胸穴的触痛和病理性的穴位压痛,要反复按压对比,仔细加以鉴别。在查知各胸穴的敏感强度后,还要结合临床表现,全面进行综合分析,以助正常诊断。

    临床实践证明,指压与炎症有关的胸穴,常出现明显的酸痛和沉痛；指压和消化道溃疡及其他疾病相应的胸穴多有明显的锐痛、胀痛和麻痛。

表　几种疾病的压痛阳性胸穴

疾病	压痛阳性胸穴	说  明
一、呼吸气官的炎症	胸肋五穴的上三穴：胸1穴、胸2穴、腋肋l穴、肩臂l穴	①支气管炎以右侧穴为敏感,多见于胸肋五穴的第二、第三穴及经穴的膻中穴。②肺炎、胸膜炎(患侧)一般以胸2、肩臂1穴压痛明显。肺结核(患侧)以胸l、腋肋穴为敏感
二、胃肠疾患  ①胃溃疡 ②胃与小肠的炎症 ③结肠炎	背腹穴 胃1、4、6穴 腰肢穴 胃1穴 腹1穴 剑上穴 剑旁穴 腹6穴 腰腹2穴	左侧   左侧敏感 左侧敏感 左侧敏感
三、胆囊炎及胆道疾患	背腹穴 腹1穴 胸5穴	右侧 右侧较左侧敏感 右侧
四、心脏疾患	背腹穴 胸2穴 腋肋l穴 胸肋5穴的上3穴 胃3穴	左侧 左侧较右侧敏感 左侧较右侧敏感 左侧较右侧敏感 左侧较右侧敏感
五、肾脏疾患	腰腹2穴 腹7穴 腰肢穴	患侧敏感 患侧敏感 患侧敏感
六、再生障碍性贫血	剑上穴 剑旁穴 胸肋5穴	双侧 双侧