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急性肾小球肾炎是一种起病急、病因不同、多数为感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性灸性病变：好发于6—12岁小儿、2岁前少见。秋冬季发病较多。 临床急性起病，以水肿、少尿、血尿、高血压为主要表现。重症可出现高血压脑病、严重循环充血及肺水肿或急性肾功能不全。预后一般良好，多数在半年内恢复正常；少数有轻微尿改变，持续1年左右。发展为慢性肾炎者在小儿仅极少数。
有哪些症状
1．水肿；为早期最常见的症状c多从眼险开始，晨起加重．1—2日内常波及全身。由于水肿形成快．血浆蛋白渗出较多，使间质组织蛋白含量较多，大约lo克／升，故水肿多呈非凹陷性，指压不明显。多数患儿水肿程度不严重，严重时可有胸水、腹水。通常于第3—4日开始尿量增加，随之水肿消退。
2．高血压：约50％以上患儿病韧几天内有波动性高血压d血压线高程度不一致，多为中度增高，16—20／11．3-13．3千帕(120-150/85—100毫米汞柱。若血压＞21．2／14．6干帕(160／110毫米汞柱)以上，可发生高血压脑病。高血压一般在1-2周内随尿量增多逐渐下降至正常。如高血压长期持续，可能有迁延的趋势。
3. 尿的变化
（1）血尿：为早期症状，30%-50%患儿有肉眼血尿。肉眼血尿的颜色与尿的酸碱度有关，中性或碱性尿呈鲜红色或洗肉水样，酸性尿呈浓茶祥：多数病例为镜厂血尿。血尿持续时间很不一致，消失亦最迟，有时在病情恢复过程中可反复出现暂时增剧(感染和活动增加时加剧)或减轻。通常在发病]—2周后尿量逐渐增多，尿的颜色变淡，肉眼血尿减轻并多在4周内消失。但镜下血尿可持续较久，少数病例持续6个月或更久*血尿程度与肾组织变化之间不一定呈正相关。
（2）少尿：病初即出现，一般每日300—400毫升，个别患儿因病情严重发生无尿，尿量在1周末逐渐增多。
如何诊断
典型病例的诊断，主要根据链球菌等先驱感染后1—4周发生水肿、高血压及尿的改变而确定。少数无自觉症状的轻症病例，须多次检查脓液才能确诊。急性期血清补体值低是省力的根据之一 。
如何治疗
基本方一
白茅根30克，益母草10克，小蓟10克，车前草15克。
*风寒型，去小蓟，加麻黄5克，苏叶10克，杏仁10克；
*风热型；加金银花12克，连翘10克，桑叶10克，山豆根8克。
*湿热毒型偏热重，加赤小豆15克，冬瓜皮15克，旱莲草15克，泽泻10克；
*偏湿重者，去小蓟，加茯苓皮15克，大腹皮10克，生姜皮6克，白术8克。
*伴有扁桃体炎，加玄参10克，桔梗10克，金银花10克，板蓝根12克，蒲公英12克；
*伴高血压者，加夏枯草15克，牛膝6克，草决明12克；
*有皮肤疮毒音，加紫花地丁15克，金银花12克．野菊花10克；
*脾肾两虚，蛋白尿不消者，去小蓟、车前草，加党参12克，黄芪15克，芡实15克，金樱子15克，山药15克，白术20克，鹿角霜10克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日I剂。
用于急性肾小球肾炎。
基本方二
太子参25克，金樱子25克，白芍35克，炙黄芪10克，焦白术10克，五味子20克，黄芩7克。
*血尿，加小蓟炭15克，白茅根25克；
*水肿，加茯苓10克，泽泻7克；
*贫血，加当归10克，熟地黄7克；
*纳少，加鸡内金7克．焦三仙各10克；
*阴虚，加地骨皮25克，或牡丹皮7克；
*便秘、加火麻仁10克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日一剂。
用于急性肾炎恢复期尿常规异常者。
有哪些单验方
1．芦根30克，车前草30克．白茅根30克，水煎，分次频服，每日一剂。用于急性期。
2. 冬瓜皮30克，葫芦30克，水煎，每日一剂，分2-3次服。用于各型水肿和小便不利。
3. 罗布麻10克，菊花10克，沸水浸泡，每日一剂，分3次服。用于急性期高血压，水肿，小便不通。
特别提示
1．休息：病情无论轻重，最初3同均应卧床休息。浮肿消退、血压平稳、肉眼血尿消失后逐渐恢复活动。血沉正常可上学。3个月内避免剧烈活动。临床治愈后的活动，仍须谨慎，尽可能多休息为宜， 因此时组织学的变化还不一定静止。
2．饮食：川低蛋白、高热量、低盐为原则.水分不必限制，有肾功能衰竭者按急性肾功能衰竭限制水分。尿量恢复、血压正常后开始正常饮食。
3. 消除感染病灶：由于本病是免疫性疾病，抗生素对疾病本身元作用，但可彻底清除病灶内残存的细菌。慢性扁桃体炎、龋齿等慢性病灶应在肾炎基本控制后清除。
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