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昨天一位阿姨出院了，阿姨72岁，是一位“资深肾友”，肾病史达31年。四十岁时发现慢性肾炎，开始时用激素治疗，病情缓解后一直用中医药治疗到现在。目前尿蛋白0.4g左右，血肌酐100μmol/L左右，没有肾脏并发症出现。  阿姨的老伴是当地县医院的内科医师，也是一位和蔼可亲的叔叔，现已退休。据叔叔讲，阿姨年轻时有憋尿的习惯，忙起来根本不上厕所，喝水也少，出现了尿路感染。此时阿姨没当回事，经常漏服药物，直到发现水肿，才知道感染已经转成了慢性肾脏病。 发现肾病后，阿姨很是沮丧，不过好在她开始认真对待病情了，用药不再遗漏，生活习惯也纠正了。此前几年阿姨有高血压，让她吃降压药是一件难事，叔叔每次叮嘱就吃一天，不叮嘱就不吃，说多了还会发脾气。但患肾病后，阿姨担心进展成尿毒症，降压药也开始主动每天服用了。 如今，阿姨已经坚持治疗了三十年，肾功能不比正常人差，血压控制得不错，也没有心血管并发症。同龄人到了这个年纪，身体状态可能还不如阿姨好。 患上慢性肾脏病，是一件好事还是坏事？对于这位阿姨来讲，不一定是坏事。 如果没有出现慢性肾炎，尿路感染可能引起其它疾病，比如革兰氏阴性杆菌败血症，后果比肾病更严重。 如果没有出现慢性肾炎，阿姨的血压可能会长期处于高压和波动状态，可能引起更严重的心脏并发症。 当然，阿姨的老伴是位医生，有专业人士看着，情况再坏也不会坏到哪里去。但在长期的感染和血管高压下，身体也不会有现在这么好（更何况大多数人身边并没有一位医生随时提供保障，是缺乏提醒的），肾炎成为了一个扭转身体状态的良好契机。  多数肾病不可怕我国的尿毒症患者虽然有上百万之多，但是和慢性肾脏病患者数量1.3亿相比，就不是太多了。实际上，慢性肾脏病患者中，只有不到2%的患者会进展到尿毒症。这个比例还是过去医疗资源匮乏时的数据，现代条件好了，无论哪种肾病都有办法缓解，病情更加乐观。 肾病被人称为“治不好的病”，但同时也是一种可以控制、没有生命危险的病。“no zuo no die”在这里是个褒义词，只要不作死，就可以活得好好的。 正常人在40岁之后，肾功能也会逐年下降，肾小球滤过率下降速度为1ml/min/年。 肾病患者的肾功能，不一定比正常人差肾衰竭患者的下降速度快些，不治疗的情况下会超过4ml/min/年，规范治疗的情况下可控制到2ml/min/年以内。 大部分肾友的肾功能是正常的，或是轻度受损，肾功能下降速度更慢。在规范治疗的情况下，达到正常人的1ml/min/年是完全有可能的。 如果一个正常人，是一个生活中充满着抽烟、喝酒、熬夜、憋尿、外卖、高盐饮食、大鱼大肉、碳酸饮料等等不良习惯的“伪正常人”，虽然他没有肾病，但肾脏一直被折磨着，肾功能下降速度更快，还有更高的糖尿病、动脉粥样硬化、心脑血管病和癌症的发病风险。长期来看，这种正常人的肾脏和身体，反而不如规范治疗、生活规律的肾病患者。  如果你因为肾病这个机会，而学会了悬崖勒马、改正以前的坏习惯，不只是对肾病控制有益处，还会帮助我们维护整体健康，避免其他疾病的到来，反而比那些不注意身体的人更加健康长寿了。 谁能说患肾病一定是件坏事呢？我们也可能把它变成一件好事。 |
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