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原创 周逊 肾内科主任医师 现如今，慢性肾脏病的发病率越来越高，不管是中青年及老年，还是少年儿童，肾脏疾病的患病率都在逐年增加。而儿童常见肾病多为原发性肾病综合征（如微小病变肾病）、过敏性紫癜性肾炎、急性链球菌感染后肾炎（俗称急性肾炎）及药物与毒物相关肾小管间质疾病等等，且儿童肾病患者肾功能多正常。因此与成人肾病不同，儿童肾病患者大多无需过度忌口。  或许会有朋友产生疑问：“成人肾病患者都有那么多的忌口，儿童也应该忌口啊！”，常会有许多儿童家长这样做：这也不敢给孩子吃，那也不敢给孩子吃，就怕把孩子肾脏吃坏了！  今天，肾为先可以明确地告诉儿童家长们，给孩子过度忌口是非常不恰当与不可取的。为什么会这样？ 从常见的儿童肾病类型来看： 一.微小病变肾病，大多对激素敏感，肾病很快即可获得缓解，以后发生肾衰竭的可能性非常低； 二.过敏性紫癜性肾炎，经规范治疗，绝大多数预后良好，进展为尿毒症也非常少见； 三.急性链球菌感染后肾炎，俗称急性肾炎，为自限性疾病，99%可治愈或自愈； 四.药物与毒物相关肾小管间质疾病，如能及时停用相关药物与毒物，多可完全治愈； 五.其它肾脏疾病，如IgA肾病、乙肝病毒相关肾炎、先天性肾病与遗传性肾病等都相对比较少见或罕见。  从如上儿童肾病的种类、疗效与预后来看，只需短期适当控制饮食即可，水肿者需控制盐的摄入量，大量蛋白尿者需禁止高蛋白饮食、高脂血症者应低脂饮食等等。一旦患儿肾病缓解或病情已经痊愈，则应立即恢复正常饮食，不能再强调控制饮食了。这是因为儿童在生长发育过程中对营养的需求量很大，而过度忌口则必然会影响儿童体格生长和神经认知发育。如若咱们家长朋友过度焦虑，严格忌口，影响孩子发育得不偿失。  肾科大夫经常强调“对肾病患者限制蛋白质的摄入可以延缓肾功能下降”，主要针对成人进展性肾病，而不是儿童。目前也没有可靠证据能证明“低蛋白饮食”对儿童肾病会有益处，反而长期低蛋白饮食的儿童肾病患儿身高增长速度明显差于正常蛋白摄入者。因此，对鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉、禽肉及豆制品等这些营养高的食物，只要孩子没有过敏等不适，都可以像正常孩子一样食用。另外，动物内脏、各种水果与蔬菜也可以正常食用。但儿童必须均衡膳食，合理搭配，切不过分偏食及大鱼大肉或暴饮暴食。 文章来源于《肾为先》微信公众号 |
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