【原】月经后期实寒证——温经汤——阴阳解析

温经汤——阴阳解析

月经后期实寒证，主要证候：

月经周期延后,量少,色暗有块,小腹冷痛拒按,得热痛减;畏寒肢冷,或面色青白;舌质淡暗,苔白,脉沉紧。

《妇人大全良方》温经汤方：

当归、芍药、川芎、人参、桂枝、牡丹皮、甘草、莪术、牛膝

解析：

阳性药：当归、川芎、桂枝、莪术

平性药：甘草、牛膝、人参

阴性药：芍药、牡丹皮

君药：莪术

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。发汗解表，温经通阳。

莪术：辛、苦，温。归肝、脾经。破血祛瘀，行气止痛。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

怀牛膝：苦、酸，平。归肝、肾经。活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、胃经。清热凉血，活血散瘀，退蒸。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药药物功效以破血祛瘀为主，针对实多虚少；少阳少阴太阴合病，内有实寒，气滞血瘀。

方剂中，当归、川芎、莪术、牛膝、牡丹皮，活血祛瘀；、桂枝，温经通阳；人参、芍药，补气养血；甘草，顾护胃气。

诸药合用以活血祛瘀为主，温经通阳为辅，兼顾补气养血。适用于素体有寒，气滞血瘀者。

《金匮要略》温经汤、《妇人大全良方》温经汤、乌药汤比较：

《金匮要略》温经汤，以散寒降水为主，活血养血为辅，兼顾补气生津。适用于素体虚寒水湿，气虚血亏者。

《妇人大全良方》温经汤，以活血祛瘀为主，温经通阳为辅，兼顾补气养血。适用于素体有寒，气滞血瘀者。

乌药汤，以行气散寒为主，养血活血为辅。适用于素体有寒，气滞重者。