本组100例,其中男62例,女38例; 年龄最小者13岁,最大者58岁,其中以16~40岁多见; 病程1年以内17例,1~10年77例,10年以上6例; 临床症见:反复发作喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒。鼻镜检查鼻粘膜水肿呈苍白色或灰蓝色,常可见大量清稀涕。 黄芪、党参、炙甘草、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡、苍耳子、辛荑花 上方剂量因人而宜,随证加减:有表证者加防风、鲜葱白、淡豆豉; 阳虚明显者选加附子、仙灵脾、金櫻子; 兼阴虚者选加石斛、玉竹、女贞子。 临床治疗结果:痊愈(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状消失,鼻镜检查鼻粘膜恢复正常,鼻道无水肿,无炎症分必物。随访1年未再复发) 62例; 有效(症状明显好转,鼻镜检查鼻粘膜无明显水肿或炎症分泌物,随访1年偶有复发) 30例; 无效(治疗前后无明显变化) 8例,总有效率为92%。 梁xx,男,28岁,1990年3月15日初诊。患喷嚏、流涕3年多,晨起为重,常常起床后喷嚏发作数次,流出大量清鼻涕方休,伴鼻塞鼻痒、面色㿠白,体倦肢困膝软。鼻镜检查:鼻粘膜苍白水肿,可见大量清稀涕,舌淡红、苔白,脉虚无力。西医诊断为过敏性鼻炎,曾服扑尔敏、酮替芬,1%麻黄素滴鼻,症状稍减,停药后恢复原状。中医辨证属肺脾气虚,鼻窍不通。治宜健脾益气、祛风通窍。处方:黄芪30g,党参、苍耳子各20g,陈皮4g,当归15g,升麻、炙甘草、柴胡各6g,辛荑花、白术各10g,水煎服,日1剂。8剂后症状明显减轻,去辛荑花,加仙灵脾10g,继进40剂后喷嚏、流涕、鼻塞等症状消失,面色转红润,体健,无肢困膝软。鼻镜检查:鼻粘膜淡红,无水肿,无炎症分泌物,鼻腔通畅,随访1年无复发。 过敏性鼻炎是一种常见疾病,病程长,缠绵难愈,属中医“鼻鼽”范畴,其因由肺气虚,腠理疏松,风寒客于鼻窍,肺气不通,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏、流清涕。然肺气的充实,有赖于脾气的输布,故用补中益气汤健脾益气,升清化湿,此即培土生金之义,使肺气得充,脾气得健,加苍耳子、辛荑花以助辛散风寒、通利肺窍,更增强治疗效果,在临床上应用得当,每收良效。 |
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