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本帖最后由 橙色雨丝 于 2017-4-25 15:40 编辑 这个问题，我相信所有病友都在内心里问过自己一万遍。有人归结为自身的原因：抽烟，喝酒，熬夜，不锻炼，乱吃东西……，也有人归结为外部的原因，污染，辐射，接触化学品，装修……。还有人在精神的层面找原因，认为也许是前世干了什么坏事——比如说没准前世就是黄世仁呢，欺男霸女、无恶不作，特别是害得人家杨白劳那么苦，不得淋巴瘤才怪。 我想，这些原因可能都有道理，但是都无法证实。在科学上，我们倒是可以证实一点：所有的淋巴瘤，以及所有的癌症，都和概率有关，没错，就好像买彩票中大奖，人家花了几万块，刮出来的都是些“感谢参与”之类的屁话，你只花了两块钱，却中了五百万，岂不是运气太好？！ 当然，这个和买奖票还是有区别的。奖票面前，人人平等（我们权且这么假设），但是在患病面前，却不是人人平等的。首先，遗传的确起到很重要的作用。某些类型的癌症，已经被证明是和遗传密切相关的，有些人生下来就属于高危人群，这真的是没有办法的事，安吉丽娜.朱莉就因为这个把长得那么好、那么大的咪咪都割了以防后患，好好的女神，硬是降杯变成了屌丝，不由得令人感叹。其次，一些内部和外部的因素，比如说一些不良的生活习惯，暴露于某些恶劣的环境，某些病菌或病毒的侵袭，也的确可以增大患癌的概率。但是，刨除这些因素之外，或者说找不到其它原因的时候，我们只能说，因为你身体里的细胞分裂的次数太多，使得原本很低的出现基因突变的概率，由于重复了太多的次数，也变得大了起来！ 那么有没有办法控制细胞分裂呢？应该说是没有的，除非你停止新陈代谢，比如说乌龟的新陈代谢很慢，因此寿命很长，但是你愿意像乌龟一样生活吗？要我说，那还不如找个地方一头撞死。所以，随着人变老，患癌的几率会越来越大，这是一个无法避免的自然规律，曾经有研究说如果人活到120岁，那么几乎100%的可能性会患上癌症。 看到这里，可能有人会说：不对啊，我才二十几岁，还是单身狗呢，连女朋友都没有，怎么就得了淋巴瘤了？这个涉及到一些深层次的东西，下面我试图解释一下。 很多人都看过《X战警》吧？里面有好多变种人，叫做mutants，这些人由于发生了基因突变，获得了超强的能力。当然，在现实生活中，我们还没有发现过这样的人，但是基因突变（gene mutation）却每时每刻都在每一个人的体内发生，只不过绝大多数情况下没有发展成肿瘤，更不能让我们获得超能力，原因主要有三个：第一，细胞分裂是受到严格监控的，如果DNA的复制发生了错误，细胞分裂会自动终止，或者出了问题的细胞会接到指令自我毁灭；第二，发生了基因突变的细胞，是不符合自然规律的奇葩，是不健康的细胞，其中绝大多数的生存能力其实要比健康细胞差；第三，少数生存下来的变异细胞会被免疫系统识别，要么T细胞会发出指令让其自杀，要么巨噬细胞会毫不客气的将其当成早餐吃掉，所以让这些异类最终成了气候、形成肿瘤的概率是很低的。 但是毕竟还是有很多人患上了恶性肿瘤，这个就要从更深的层次挖原因。科学家们发现，我们的体内都存在着一些叫做原癌基因（proto-oncogene）的东西，先不要怕，这个东西是正常的，至少目前还是。在某种条件或者环境下，原癌基因发生突变，变成了致癌基因（oncogene），致癌基因又因为某些原因被激活，这时候麻烦就来了。举个例子，比较有名的，并且和淋巴瘤和白血病关系非常密切的致癌基因c-myc，这个大家都听说过吧？不过还不要怕，因为我们体内还存在一些其它的基因，叫做抑癌基因（tumor suppressor gene）,其作用是抑制癌细胞的，比如说非常有名的p53，这是个让人又爱又怕的东西，p53基因突变和缺失是一件非常可怕的事情，因为我们失去了控制肿瘤细胞发展的一道重要防线，p53的突变或缺失至少与一半以上的恶性肿瘤相关！ 总结一下，根据现在比较得到认可的基因假说，肿瘤的形成是酱紫的：两个致癌基因被激活，但是抑癌基因正常，于是产生了良性肿瘤；两个致癌基因被激活，一个抑癌基因发生变异，于是形成了低级别的恶性肿瘤，也就是说还比较好控制；两个致癌基因被激活，P53基因发生变异，这时候成了高度恶性的肿瘤，侵袭性强，增殖快，不凋亡，免疫系统此时已经完全无能为力，要缴枪投降了！ 下面我来说细胞分裂与淋巴瘤的关系，拿B细胞淋巴瘤来举例。我们知道淋巴细胞分为B细胞和T细胞，B细胞这个定义最初来源于法氏囊（Bursa of Fabricius），即禽类的中枢淋巴器官，对应的是人的骨髓，T则是Thymus的意思，也就是说来自胸腺的淋巴细胞。B细胞是负责体液免疫的，从骨髓里出来后在淋巴结里分化成熟，最后变成浆细胞，浆细胞分泌出免疫球蛋白，然后B细胞就完成了它的使命。除了负责记忆的B细胞能生存几年之外，其它的B细胞的寿命只有几天时间。B细胞平常的工作就像和尚敲钟一样，不紧不忙，按部就班。但是一旦出现了情况，比如说发现病毒来袭，受到抗原刺激的B细胞会马上进入战斗状态，迅速的进行分裂和增殖，等病毒被消除或者被抑制后又会回到原来的状态。但是病毒是一个很难被彻底清除的东西，某些时候人体的免疫系统会出现过激的反应，明明病毒复制数已经被控制在了很低的一个数量级，已经不能对人体产生实质性的伤害，可是B细胞仍然保持在一个紧张的、繁忙的分裂增殖过程中，这时候我们会发现淋巴结肿大了。如果此时做个活检，结论往往是反应性增生。这还不要紧，但是如果持续的这么肿大下去，B细胞不停的分裂增殖，那么在这个过程中出现基因突变的概率就大大增加了。病毒只是一个例子，但确实有证据表明某些病毒，例如乙肝病毒，EB病毒等与淋巴瘤有密切的关系。 所以，并不是因为你年轻，出错的概率就一定低。持续的内外刺激会使你的淋巴系统长期的处在一个过于活跃的状态，加上一些偶然的因素，你可能就中大奖了。那么如果避免中大奖呢？我多吃一些可以“提高免疫力”的保健品行不行？其实，这才是我写这篇文章的目的，因为我认为，正常人吃这些保健品的弊大于利！ 当然，我承认有一些淋巴瘤的产生是与免疫力低下有关的，例如HIV携带者，器官移植后处于免疫抑制期的病人，某些自身免疫疾病的病人，以及化疗三个月内的病人；除了上述人群外，大多数人患上淋巴瘤的原因并不是免疫力低下，而是免疫紊乱，特别是一些年轻人，是免疫力过强，对外部刺激反应过激引起的！这也解释了为什么一些抑制淋巴细胞的药物，例如激素，会对淋巴瘤有效，那么反过去推理，那些提高免疫力的药物，是不是会起到相反作用呢？！ 所以，对于市面上五花八门的打着“提高免疫力”旗号的保健品，我持保留态度：首先，这些东西是否能够真的“提高免疫力”存在很大的疑问；其次，特别是那些没有什么营养成分，接近于药，却从来没有做过任何药理实验和人体试验的保健品，更要提高警惕，谁也不知道它会对免疫系统产生什么样的刺激，也不知道与常规化疗药物合用会产生什么样的相互作用；第三，免疫系统贵在平衡，过强或过弱都不好，营养均衡、适度锻炼、心情舒畅在维护健康的免疫系统方面胜过任何一个保健品！ 以上观点，仅供参考。 |
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