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在治疗方法上必须重视局部与全身紧密联系的整体观点。 即所谓“治 外必本诸内，治内亦即治外”，既重内治,又重外治。 内治法 皮肤病的内治法有许多种，现将常用的几种列举如下： 2.1.1 润燥法 用具有养血滋阴、生津润燥功效的药物达到滋润肌肤止痒 的目的，用于治疗由燥邪所致的皮肤病。表现为皮肤干燥、肥厚、角化、脱屑、 皲裂、毛发枯槁脱落等[3]。常用药物有熟地黄、生地、川芎、当归、赤芍、鸡血 藤等，养血润燥常用方剂为四物汤加味，主要用于鱼鳞病、皮肤淀粉样变、 毛发红糠疹、外阴养痒等；滋阴润燥常用六味地黄汤加味，多用于老年皮肤 瘙痒症、神经性皮炎等；凉血润燥常用犀角地黄汤，用于皮肤瘙痒症、药疹、 剥脱性皮炎、猩红热等；温阳润燥用金匮肾气丸等,一般用于银屑病、鱼鳞 病、手足皲裂、干燥综合征等。 2.1.2 解表排毒法 皮肤病多发于浅表肌肤，一般发于人体体表的,基本 上都能呈现出由邪毒而引起的全身性表证，另外,邪毒入里可以产生毒邪 内蕴之里证。因此，解表与排毒相结合为皮肤病临床治疗常用方法。以前大 多数人认为用解表法治疗皮肤病过程中，应以解表药为主。然而，后来经仔 细分析, 这类治疗方法并非单纯用解表药，经常是解表与解毒药配伍使用。 不管是外感之邪毒还是内生之邪毒，其治疗原则都必须解毒与排毒。排毒 法可达到疏通脏腑、排泄内蕴之热毒，从而邪去毒消，脏腑安和，营卫昌盛。 比如银翘散中有解表作用的牛蒡子、薄荷、淡豆豉、荆芥；又有清热解毒功 效的银花、连翘等。 活血化瘀法 活血化淤法是祖国医学治疗血淤证的一种独特疗法，是用活血药使瘀滞之血得以消散的一种方法，此法适用于经络阻隔、气血 瘀滞所致皮肤病。活血化瘀药具有抗凝、抑瘤、抗转移的作用，可达到治疗 皮肤结节、包块、肿瘤等疾病。目前，临床上对下肢结节病包括结节红斑、结 节性脉管炎、过敏性紫瘫、血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、红斑肢痛症 等采用活血化淤法治疗,取得了较满意的效果。 清热利湿法 多用于治疗皮脂溢出性皮肤病，通过调整脏腑功能、 清热利湿, 以达到抑制皮脂外溢的作用。用清热利湿法抑制皮脂外溢，不 仅具有抑制疾病本身发展的作用, 而且具有保护津液、维持阴阳平衡的重 要意义。 悉心调理饮食起居，预防护理疾病发生 除了药物治疗以外，预防 护理及饮食起居的调理也十分重要。从预防护理的角度来看，未病之时减 少不良因素的刺激是十分必要的；已病之后,加强病变部位及心理护理不 仅可以减轻疾病的病变程度, 而且可以提高机体的愈病能力。从饮食起居 角度来看, 饮食应以清淡且富含营养者为上，辛辣、油腻、鱼羊牛肉等甘肥 发物则应禁食，以免加重局部病理损害。起居之处，应避风、干燥，这样有利 于防止皮肤病的发生。 2.2 外治法 外治法是运用药物和手术或配合一定的器械直接作用于病人 体表某部或病变局部，可以直达病所，以达到治疗的目的。现有水剂、油剂、散 剂、酊剂、软膏剂等多种剂型，对皮肤病的治疗均获得满意的效果，中医外治 法在皮肤病的治疗中占有相当重要的地位。 沈如兰 |
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