金匮要略74：下利、血便、葛芩连汤、五苓散、猪苓汤、真武汤。

“ 概要：下利（有轻有重，阳绝不固为重症，下利后渴、脉缓为自愈），血便（血便混合大肠炎，先血后便内痔，先便后血外痔，黑便远血），葛芩连汤（一般热利），利尿（下利加放屁，五苓散、猪苓汤），真武汤（下利加表症，下利不可攻表）。”

立夏 音阙诗听;昆玉 - 二十四节气

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条辨二一：夫六腑气绝于外者，手足寒，上气，脚缩；五藏气绝于内者，利不尽，下甚者，手足不仁。

腑为阳，阳气没有，手足冷，脚抽筋。

脏也有阳，有阳才能固表（体表和大小便），阳绝则肛门、尿道打开，排泄物出来。上吊者排泄物已经流出来，说明阳已绝，无救。

五脏为血分，阳不足气绝时，下利不止，手脚麻木。

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条辨二二：下利，脉沉弦者，下重；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。

脉沉，病在里，弦为寒，沉弦则为里寒，下利很重。

脉大，代表阴很多，还没有排泄完，未止。

脉微弱变数，代表阳要回头，自愈。

阳绝才会下利，阳不能固阴。阴也要绝为死，回光返照会有发热脉变大的现象。

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条辨二三：下利手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。

下利，手脚冰冷，没有脉，灸关元、中脘还是手脚冰冷，半天脉还是不回来，剩下唯一一点阳气微喘，为死症。

尺脉（少阴）比关脉（胃脉）小，不会有问题，正常人寸关尺的脉依次变深变小。 

下利，人精神好声音洪大，为顺；最怕下利后没元气，无血色，手指末梢无血色为贫血，很严重。

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条辨二四：下利有微热而渴，脉弱者，今自愈。

下利之人，津液伤，渴为身体功能恢复。

若不渴，为不能受纳新的东西，又一直在排，危险。

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条辨二五：下利脉缓有微热者，汗出，今自愈；设脉紧，为未解。

不管什么病，摸到脉缓，代表胃气回来。只要胃气在，不管多严重的病，可延续生命。

脉紧为寒，病没有完全好。

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条辨二六：下利脉数而渴者，紧自愈；设不差，必清脓血，以有热故也。

下利脉数而渴，代表胃气回来了，可让他自己好。若没有好，会排脓血出来，血便混合，大肠炎。

大便带血：

• （1）先排血后排大便：为痔疮（先血后便为内痔，先便后血为外痔）。

• （2）先便后血，色黑，为远处出血，如胃出血。

• （3）血便混合为大肠炎。

感冒，本来肠胃不好，吃抗生素则肠胃更差，病毒下陷，感冒病毒到肠内，变为肠病毒。

感冒用经方，不会病毒下陷，平时可用桂枝汤调和阴阳。

一般热利（下利腥臭），用葛芩连汤。

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条辨二七：下利脉反弦，发热身汗者，自愈。

脉弦，代表寒，也代表水。

会发汗，津液回头，自愈。

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条辨二八：下利气者，当利其小便。

下利，排气（放屁）很多，利小便会好。

利小便处方：五苓散、猪苓汤（茯苓泽泻猪苓合用），小便一出则愈。

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条辨二九：下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。

寸阳脉很壮大，代表阳在上下不来，阳没有入阴。

尺中脉涩为血不足，就会从大便中排脓血。

正常人，胸阳来到腹部，阳入阴，就不会下利。

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条辨三十：下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。

治疗法则：下利清谷，吃什么拉什么，不可攻表发汗。

例如，麻黄汤证，恶寒无汗，骨节疼痛，但出现了下利，要先解里。若攻表，则身体胀满，因为寒本在里，攻表则寒到外面来，会虚胀。

下利清谷，又有表症，一般用真武汤（茯苓3钱、芍药3钱、生姜3钱、白术2钱、炮附子3钱，用于寒湿头晕）。能利尿，治肌肉润动，内有茯苓。