消食药：鸡内金——小时候妈妈常用来给我们消食健脾

 大熊 享泰极

以消食为主要功效，主要用来治疗饮食积滞证的药物，就称为消食药。

 

消食药是各类中药里比较简单的一类，说它简单指的是功效比较单一。消食药的功效就是消食化积。

饮食停滞在胃脘，往往和暴饮暴食、饮食不节有关。由于饮食停滞在脾胃，食滞胃脘，导致脾胃气机升降失常，可以导致呕吐，泄泻，脘腹痞满胀痛、打嗝，冒酸也是常见。

“积食”了，中西医其实都有很多办法。西医的思路是“助消化”，西医的助消化药相对简单，主要分“消化酶”系列和“消化菌”系列，前者主要有胰酶、胃蛋白酶、淀粉酶、乳糖酶等品种，后者主要有干酵母、乳酸菌素等品种。

如果大鱼大肉吃多了，最好选择含胰酶、胃蛋白酶等品种；如果是以米面为主食的吃多了，最好选择含淀粉酶的品种；而进食乳制品，特别是喝奶的小儿，可选择含乳糖酶的品种。而干酵母、乳酸菌素等品种更适合肠道菌群紊乱引起的消化不良。

 

中医的思路就要想办法“消食”，和西药一样，对不同的食物积滞也要选择对应的消食药。比如山楂消食化积，行气散瘀，针对的是肉食积滞，神曲消食和胃，擅长于消酒食陈腐之积。麦芽，消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁用于淀粉积滞。

 

消食类药物的使用，常根据不同病情而配伍其它药物同用。如脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药；气滞者，可配行气药；便秘者，可配通便药；若积滞化热，又配合苦寒清热药同用。

使用时要注意，凡是体现消法的药物，它对正气都有一定的耗伤，所以脾胃虚弱而没有饮食积滞的，一般不要用消食药，或者不要经常使用。

 

鸡内金作为一个消食药，能够消化各种饮食，而且作用很强，可能是消食药中消食作用最强的。

 

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走进鸡内金

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很多人对鸡内金这味中药并不陌生，但是来源却未必说的出来了。鸡内金其实就是鸡的干燥砂囊内壁。更通俗一点，它是大家平常爱吃的鸡胗砂囊里的那层皮。过年的时候家里杀鸡后，取出鸡肫，立即取下内壁，洗净，晒干，就变成了鸡内金了。

 

张锡纯在《医学衷中参西录》中提到“鸡内金，鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。”鸡没有牙齿，所有食物消化全部在砂囊(鸡胗)内完成，所以认为鸡内金具有强大的消食和化结石的功能，有助于调理脾胃和胆囊结石。

 

鸡内金作为一个消食药，古人发现做汤剂效果不好，把它做成散剂最佳，比如张锡纯在他的处方中，如果入散剂，只用一钱，也就是3克左右。汤剂中用到30克，作用都不明显。究其原因，主要是因为鸡内金含有促进消化分泌、促进胃肠蠕动的促胃激素，它不耐高热，在汤剂煎煮过程中，失掉了活性，当然作用就降低了很多。

 

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鸡内金的功效

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一、健脾消食

 

鸡内金的作用比较多，但消食化滞应该排第一。鸡内金消食的力量很强，比如在《滇南本草》中曾这样记载，鸡内金“消食磨胃，治小儿乳食结滞，肚大筋青，痞积疳积”，所以，鸡内金堪称化食消滞的妙品，广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。病情较轻者，单味研末服即有效，比如《千金方》独用鸡内金一味药来治消化不良引起反胃吐食。

 

鸡内金不仅化食消滞的作用比较好，在强健脾胃方面也是颇见功力。能够帮助中焦运化升降，对于脾胃虚弱所致的泄泻，以及升降失常的反胃呕吐等症都是很有作用的。在咱们民间很多人用鸡内金给小孩吃。这是因为小孩脾胃多虚弱，遇到自己喜欢的东西，总是能吃多不吃少，会造成消化不良或者腹泻。

 

中医泰斗张锡纯对胃病的调理颇有心得，尤其是运用鸡内金调理脾胃疾病，更是出神入化。沈阳城西龚庆龄，三十岁，胃脘有硬物堵塞，已经好几年了，饮食减少，感觉吃什么东西“不能下行”，这种情况感觉太不好了，这个时候，他听说有个叫张锡纯的人，在沈阳建立了中国第一家中医院，很好奇，啊？中医也有中医院？于是，马上跑到了张锡纯建立的立达中医院，来院求治。

 

张锡纯给他诊脉，其脉象沉而微弦，右边尤其如此，张锡纯认为这是他的胃中有积，胃气难以下行，所以阻塞了气机的下降，于是，张锡纯开方子，鸡内金一两、生酒曲五钱，结果如何呢？结果是服了几剂以后，硬物全消，好了。

 

另外鸡内金还可治疗小孩子因为脾虚的疳积。这个方子是张锡纯记录的他一个朋友治疗的医案，有一位朋友叫毛仙阁治疗了一个小孩子的疳积，俗称大肚痞。这个小孩从两三岁就有这个问题，肚子很大，到了五六岁时，病情已经很严重了，肚子变的特别大，面黄肌瘦，吃不下去东西，于是毛仙阁给这个小孩开了一个食疗方：生鸡内金3两，白面半斤，白砂糖若干，一起和面做成极薄的小饼，然后烙至焦熟，让孩子平时当作小点心随便吃，就这样吃了一个多月，这个孩子严重的疳积就治好了，可见鸡内金消积化瘀的作用有多好！

 

二、涩精止遗

 

在《本草备要》中记载，鸡内金“甘平，性涩”，《本草经疏》又记载，“其气通达大肠、膀胱二经”，味甘可以补益升提，性涩可以收敛固涩，入大肠、膀胱二经，就能分清泌浊、摄约膀胱，有固涩止遗的作用，可用于遗尿、遗精等症。所以临床上常常用鸡内金来治疗小儿遗尿。

 

小儿尿床恰好就是因为脾胃虚弱，以及膀胱固涩功能不足导致的，用炒鸡内金可以弥补这个不足。所以有的孩子五六岁了还尿床，可以让家长炒黄拌白糖或者蜂蜜，给孩子饭后每次一勺。

 

鸡内金的固涩作用还可以治疗男子的遗精早泄，以及女子崩漏带下，效果都非常不错。

 

三、通淋化石

 

鸡内金是化结石的良药，像胆结石、肾结石、膀胱结石的病人，常吃鸡内金非常好。中医治疗胆结石症，更少不了鸡内金这味药。

 

在治疗肝胆结石或者泌尿道结石的方中，作为辅助，吞散剂。因为鸡没有牙齿，吞进去的石块、沙粒，都会磨化，所以认为鸡内金对体内的结石肯定能够化掉。有人用了觉得好像真的有效，所以就这样慢慢地推广，认为它又一定的化石的作用。

 

因为结石在临床上很难化，所以鸡内金化结石的功效并不重要，大家知道就行了。