<胰岛素使用具有依赖成瘾性>相信很多上了年纪的大爷大妈，患了糖尿病之后，听到医生对自己说“别光吃降糖药换成胰岛素注射试试”这句话时候，心里咯噔一下，觉得自己一旦使用胰岛素就会成瘾，所需量就会越来越多，再也停不下来，对自己身体也有害，于是抗拒注射胰岛素。  那么胰岛素真的有瘾吗？1.什么是胰岛素？ 胰岛素是由我们体内胰脏里的特殊型细胞β细胞制造出来的激素。也就是说胰岛素是我们身体中本来就有的，不是注射依赖十几年，而是你从出生开始，体内都有胰岛素。而糖尿病人体内胰腺受损，无法正常产生胰岛素，胰腺罢工，所以需要注射补充。  2.胰岛素的有作用是什么呢？ 胰岛素，它就好比一把钥匙，将葡萄糖送入细胞内的钥匙。β细胞本身具备有监测血糖的装置，如果他们发现血糖过高，便立刻分泌胰岛素到血液中，将葡萄糖送入细胞内，一部分化为细胞的能量，其它多余的部分则转化为肝糖或者脂肪储存在你的体内中。  也就是说，胰岛素本就是人体中不可缺少的，人体对胰岛素一直有依赖。 那么胰岛素用量为什么变多?（老年人通常是二型糖尿病）二型糖尿病的病理发展四个阶段：①遗传易感阶段：该阶段患者有致糖尿病的遗传缺陷，容易受到肥胖、老龄、生活方式影响，但此时并未发病，胰岛功能都属于正常状态。 ②胰岛素抵抗出现阶段（或高胰岛素血症）：机体对胰岛素的生物学反应低于正常水平。由于肥胖等因素，产生胰岛素的β细胞变得肥大、数量变多，以代偿胰岛素抵抗而分泌更多的胰岛素来维持正常血糖水平。 ③胰岛β细胞轻度失代偿期：β细胞无法再增加，胰岛素分泌不足以供代偿需要，造成葡萄糖诱导的急性相胰岛素反应消失，餐后血糖开始升高，但对于其它刺激物的分泌诱导还存在反应。此时空腹血糖尚可维持正常甚至出现空腹低血糖现象。 ④临床糖尿病阶段：胰岛素抵抗加重，胰岛素合成分泌功能受损，胰岛素分泌逐渐减少、消失。因为每个人的胰岛功能差别很大，所以饮食控制和促胰岛素分泌有效控制血糖到最终需要胰岛素注射的经历时间长短不等。  在这个过程中我们可以观察到，胰腺逐渐失去反应，无法再制造出对应的胰岛素。这也是为什么有些2型糖尿病患者为什么后期，越来越离不开胰岛素注射的原因。 |
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