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JT叔叔伤寒论慢慢教视频4-31(除痰)

 雪斌158 2020-05-06
皂荚丸
咳逆上气,时唾浊痰,但坐不得眠者,皂荚丸主之。
皂荚丸方
皂荚八两(刮去皮酥炙)
右一味,末之,蜜丸如梧桐子大,以枣膏和汤,服三丸,日三服,夜一服。
解释
皂荚丸治疗咳嗽后期不容易咳出的黏痰,或者是经常抽烟的人肺部堆积的老痰。
皂荚丸VS葶苈大枣泻肺汤
皂荚丸祛的痰是更硬,更粘的老痰,葶苈大枣泻肺汤祛的痰是偏于像脓的那种痰。
在这两个方剂中间又有一种痰是有点黏,牵丝的,那种痰是需要加生石膏、芒硝、礞石、白矾这一类矿物药。
服用方法
可以把皂夹磨成粉做成花椒大的药丸,或者是用科学中药,用枣糕或枣泥和成水吞。也可以把粉塞到黑枣里面煎水喝。和十枣汤不同,皂荚丸可以少量多吃,十枣汤需要一次用够量。
除了皂荚,这个方子里面唯一用的药就是大枣,为什么不用甘草呢?是因为甘草会让排痰变得更加不顺畅,有了大枣还可以顾护脾胃。
皂荚
《神农本草经》:味辛、咸、温。主风痹,死肌,邪气,头风,泪出,下水,利九窍,杀鬼精物。
主风痹,死肌,邪气,头风,泪出
人的脸受风寒邪气以后会容易出油、冒痘,可以用皂角刺打粉敷脸,就是《普济方》里的玉容散,或者灸合谷穴。可以去除风邪,但是药性可能会比较猛。
另外可以治疗面瘫,用陈醋调皂加粉,调成糊状涂脸。同时用皂荚粉吹鼻孔可以增加疗效,但是会打喷嚏。
或者是冬天的鼻子过敏,鼻子容易受风寒,可以把皂荚粉用陈醋调成糊状,早晚各五分钟涂在鼻子迎香穴,同时用皂荚粉吹鼻孔,会让鼻子打喷嚏,把寒邪给发出来,这样两个礼拜可以保证一年不发作。
下水,利九窍
仍然是肠子里面有邪气,皂荚可以去除肠内的邪气,通便。
杀鬼精物
可以用于治疗肿瘤,疮疡。
推扩
可以用于治疗心绞痛。原理仍然是去除心脏周围的痰,雷同于治疗心绞痛的瓜篓薤白半夏汤、小陷胸汤、木防己汤一类。
小附方
三子养亲汤
紫苏子、白芥子、莱菔子各9g。
用药比较温和,适合老年人祛痰开胃。
傅青主治痰思路
认为人的痰多是脾胃湿,脾胃会湿的话,代表脾胃无力运化,所以他的思路是以补气药为主,不然的话光是祛湿,今天去掉明天湿又回来了,就没有意思了,必须要让人的身体有代谢湿的能力。
所用药物有人参(现代生晒参之类),茯苓,半夏,神曲,薏苡仁,陈皮,当归,白芍,麦冬等。
如果有寒,加一点肉桂、干姜,干姜来暖脾胃,肉桂来补命门火。如果是因为热而焦在里面的痰的话,放花粉,天花粉能够让比较干的、黏的痰变得润一点,然后再放白芥子,刚好把这个痰拔掉。
治疗顽痰,用矿物药白矾等。
半夏和贝母搭配用,因为一个燥一个润,可以互相中和。
如果是肾虚的水泛为痰,用补命门火的肉桂加熟地、牛膝,同时陈士铎派认为山茱萸是补肾药,所以加山茱萸和五味子。
千缗汤,滚痰丸
千缗汤是可以用来治痰太多的的气喘,或者是痰厥中风,就是因为痰证,这个人突然扑到,然后眼睛上翻,牙关咬紧,那种状态的所谓中风。
千缗汤:
齐州半夏(炮制,四片破之)七枚,皂角(去皮,炙)一寸,甘草(炙)一寸,生姜如指大。
滚痰丸可以治疗癫痫。
滚痰丸:
大黄(酒蒸)、片黄芩(酒洗净)各240g,礞石(捶碎,同焰硝30g,投入小砂罐内盖之,铁线缚定,盐泥固济,晒干,火煅红,候冷取出)30g,沉香15g。
厚朴麻黄汤VS泽漆汤
一个是“咳而脉浮”,一个是“咳而脉沉”,所以前者是偏于表证,后者是偏于肺癌这一类里证。
厚朴麻黄汤:
厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 小麦一升 五味子半升
这个方剂里面比较特殊的是小麦。
《名医别录》:小麦,除热,止燥渴,利小便,养肝气,止漏血,唾血。
在这个方剂里面是清热除烦的效果。
利小便:
是我们前面讲到说紫菀能够利小便,那是肺阴虚以致于肺气不足,不能降,小便下不来,小麦治疗的小便的问题可能有点类似。一般的方子是这样,如果老人肾气不够,小便滴滴答答的话,就用一碗的小麦加上二两的通草用水煮一煮然后把它当茶喝,这样就比较能够通小便,是一个比较寒而润的通小便的药。
止漏血:
一般人如果小便带着血丝的话,那他的保养的饮料就是把小麦稍微打碎一点,然后炒一炒,加砂糖煮水每天当茶喝,这样就可以让一个人尿血比较不容易发作。
小青龙汤医案
1.小青龙汤是麻黄剂,会对肾气有一定的损耗,如果加足附子、半夏可以减少副作用。
2.可以治疗慢性泪囊炎一类的眼睛流泪的病症,但是有时候可能会发生冥眩反应,就是有可能咳嗽的更厉害,眼泪更多,但是冥眩过后就会痊愈,可以用小青龙汤加茯苓、苍术。

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