一、妇女保健的意义与组织机构 1.妇女保健的意义 以维护和促进妇女健康为目的,以群体为服务对象,以预防为主,以保健为中心,以基层为重点,开展以生殖健康为核心的妇女保健。 2.组织机构 (l)行政机构有国家卫生和计划生育委员会(国家卫计委).省级、市级、县级卫计委下设的妇幼保健与社区卫生司(处)。 (2)专业机构包括各级妇幼保健院、妇产科医院、综合医院妇产科。 (3)建立三级服务网络,提高效率。 3.生殖健康(世界卫生组织) (1)以人为中心。 (2)以服务对象的需求为评价标准。 (3)强调性健康。 (4)强调社会参与和政府责任。 (5)涉及学科广,包括心理学、社会学等。 二、妇女保健工作的任务 (一)各期保健 1.青春期保健 (1)重视健康与行为方面的问题,以一级预防为重点a (2)自我保健、营养指导、体育锻炼、卫生指导、性教育。 2.婚前保健 (l)婚前医学检查。 (2)婚前卫生指导。 (3)婚前卫生咨询:暂缓结婚、不宜结婚、不宜生育。 3.孕前期保健 (l)最佳的受孕时机:18-35岁。 (2)健康的心理社会环境。 (3)积极治疗对妊娠有影响的疾病。 (4)避免接触有毒物质和放射线。 (5)受孕前的避孕措施。 (6)有不良孕产史者,做好孕前准备。 4.早孕期保健:注意防病、防致畸 (l)尽早确诊妊娠。 (2)进行高危妊娠初筛。 (3)避免接触有害化学制剂和放射线。 (4)避免病毒感染、精神刺激。 (5)患病时遵照医嘱服药。 5.中孕期保健 (1)检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤。 (2)进行产前诊断和产前治疗。 (3)预防妊娠晚期并发症。 (4)加强营养,适当补充铁剂和钙剂,预防和及早发现胎儿发育异常。 (5)预防和治疗生殖道感染。 6.晚孕期保健 (1)补充营养,要注意营养均衡。 (2)定期进行产前检查,防止妊娠并发症,及早发现并矫正胎位异常。 (3)注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护。 (4)做好分娩前的心理准备,指导孕妇做好乳房准备。 7.产时保健:“五防、一加强” (1)防出血。 (2)防感染。 (3)防滞产。 (4)防产伤。 (5)防窒息。 (6)加强产时监护和产程处理。 8.产褥期保健 (1)观察产妇有无乳房、生殖道感染,子宫复旧、手术伤口情况,产前有并发症者有无后遗疾病。 (2)注意精神心理护理,营养要丰宫。 9.哺乳期保健 保护、促进和支持母乳喂养。 (1)母乳喂养的好处。 (2)促进母乳喂养的十项措施(世界卫生组织)。 (3)母乳不足的原因和处理方法。. (4)哺乳期用药需慎重。 (5)哺乳期的避孕方法。 10.围绝经期保健 (l)针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状。 (2)合理安排生活,重视营养摄人,保持心情舒畅,注意锻炼身体。 (3)预防萎缩的生殖器发生感染。 (4)加强盆底组织的支持力。 (5)每年定期体检,早发现和早治疗妇科肿瘤。 (6)正确使用激素替代治疗。 11.老年期保健 (1)老年期妇女较易患的身心疾病。 (2)保健内容:定期体格检查,加强身体锻炼;合理运用激素类药物,以利于健康长寿。 (二)普查 1.定期进行妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治工作。 2.当普查发现异常时,应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查,
(三)计划生育指导 l.开展计划生育技术咨询,普及节育科学知识。 2.推广以避孕为主的计划生育方法。 3.保征和提高节育手术质量,减少和防止手术并发症的发生。 (四)妇女劳动保护
(五)心理保健
三、妇女保健统计指标 (一)妇女病普查普治常用统汁指标
(二)孕产划保健指标 1.孕产期保健工作统计指标 (1)孕产妇产前检查覆盖率:(期内接受一次及以上产前检查的产妇数/期内孕妇总数)×100% (2)产前检查人均次数:(期内产前检查总人次数/期内产妇总数)×100% (3)产后访视率:(期内产后访视的产妇'4/期内分娩产妇数)×l00% (4)住院分娩率:(期内住院分娩的确产妇数/期内分娩产妇数)×100% 2.孕产期保健质量指标
3.孕产期保健效果指标
(三)计划生育统计指标
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