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扭 伤 【概念】 扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织（如肌肉、肌腱、韧带、血管等）损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。 【病因病机】 病因 | 剧烈运动或负重持重时姿势不当 | 皮肉筋脉受损→经络不通，经气运行受阻，瘀血塞滞局部 | 不慎跌仆、牵拉和过度扭转 |
【辨证要点】 主症 | 扭伤部位疼痛，关节活动不利或不能，继则出现肿胀，伤处肌肤发红或青紫 | 兼症 | 皮肉受伤 | 皮色发红 | 筋伤 | 皮色发青 | 瘀血留滞 | 皮色发紫 | 新伤 | 疼痛肿胀，活动不利者，为气血阻滞 | 胨伤 | 每遇天气变化而反复发作者，为寒湿侵袭，瘀血阻络 |
【治疗】 1．基本治疗 治法 | 祛瘀消肿，舒筋通络。以受伤局部腧穴为主 | 主穴及方义 | 腰部 | 阿是穴、肾俞、腰痛穴、委中 | 踝部 | 阿是穴、申脉、丘墟、解溪 | 扭伤多为关节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，敬治疗当以扭伤局部取穴为主，以疏通经络，散除局部的气血塞滞，通则不痛 | 膝部 | 阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘 | 肩部 | 阿是穴、肩髑、肩器、肩贞 | 肘部 | 阿是穴、曲池、小海、天井 | 腕部 | 阿是穴、阳溪、阳池、阳谷 | 髋部 | 阿是穴、环跳、秩边、承扶 | 配穴 | 腰部正中扭伤 | 人中、后溪 | 腰椎一侧或两侧扭伤 | 手三里或三间 | 膝内侧扭伤 | 血海、阴陵泉 | 操作 | 诸穴均针，用泻法，陈旧性损伤可用灸法 |
2．其他治疗 耳针法 | 选取相应扭伤部位、神门，毫针刺，中强刺激，或用王不留行籽贴压 | 刺络拔罐法 | 选取阿是穴，用皮肤针叩刺疼痛肿胀部，以微出血为度，加拔火罐。适用于新伤局部血肿明显者或陈伤瘀血留滞，寒邪袭络 |
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