【原】临床儿科学：常考的先天性心脏病总结

常考的先天性心脏病

	房间隔缺损	窒间隔缺损	动脉导管未闭	法洛四联症
分类	左向右分流型	左向右分流型	左向右分流型	右向左分流型
症状	患儿体格瘦小、乏力、多汗和活动后气促。当剧哭、肺炎或心力衰竭时可出现暂时性青紫	同左	同左	1．青紫； 2．蹲踞； 3．阵发性的呼吸闲难或晕厥
心脏体征	胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂	胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强	胸骨左缘第2肋问闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音	胸骨左缘第2～4肋 间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，以第3肋间最响
X线	心脏外形增大，右房、右室大为主，肺血多，肺动脉段突出．主动脉影缩小	左右心室增大，左心房可大，主动脉结影缩小	左心房、左心室增大，可有肺门“舞蹈”。主动脉弓增大	心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，构成“靴形”心影

特别提示：

室间隔缺损是先天性心脏病最常见的类型。

法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。