积 滞 【概念】 积滞是由于乳食喂养不当,停积脾胃,导致脾胃运化失常所引起,以不思乳食,腹胀暖腐,大便不调为主要临床表现的儿科常见病证。又称“食积”。 积滞与伤食、疳病等有密切关系,若伤于乳食,历久不愈,可变为积滞,积久不消,迁延失治,可转化为疳病。西医学中的“消化不良”等病可参照治疗本病。 【病因病机】 病因 | 喂养不当、内伤乳食、脾胃虚弱 | 病位 | 主要在脾胃 | 基本病机 | 乳食停滞中焦,气滞不行 |
【辨证要点】 主症 | 食欲不振,胃脘胀满或疼痛,呕吐酸傻乳食,大便酸臭,或溏薄或秘结,舌苔腻 | 兼症 | 乳食内积.腹痛胀满拒按,烦躁多啼,夜卧不安,纳呆,小便短黄如米泔,低热,手足心热,舌红,苔白厚或黄腻,脉滑数,指纹紫滞 | 脾胃虚弱 | 面色萎黄,形体较瘦,困倦乏力,夜卧不安,不思饮食,腹满喜伏卧,大便溏薄,夹有乳食残渣,唇舌淡红,苔白腻,脉细滑 |
【治疗】 1.基本治疗 治法 | 健脾和胃,化积消滞 | 主穴及方义 | 天枢 | 大肠募穴 | 通调肠腑,健脾和胃——消积滞 | 足三里 | 胃之合穴 | 下脘 | 腹结 | 消滞化积之效穴 | 取经 | 以足阳明经穴为主 | 配穴 | 乳食内积 | 中脘、胃俞 | 脾胃虚弱 | 脾俞、胃俞 | 腹胀痛 | 气海、太冲 | 呕吐 | 内关 | 烦躁不安 | 神门 | 操作 | 天枢用毫针平补平泻法或泻法,腹结用泻法,足三里用补法。配穴按虚补实泻法操作 |
2.其他治疗 皮肤针法:选穴脾俞、胃俞、夹脊(第7~17椎)。轻轻叩打,每日1次,每次叩打20。
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