贺氏针灸三通法贺喜教授主讲

第一节       高血压，中风 高血压和中风病有密不可分的关系。而病的病因病机也差不多。中风是高血压的“果”，高血压是中风的“因”，二者是因果关系。 病因：多是肝阳上亢，气血亏虚，肾精不足，痰湿中阻，遗传因素，情志所伤。 血压居高不下，可用三棱针点刺放血，或耳尖放血。 中风发作时，抢救时亦用此法，加用四神聪穴，配合服用安宫牛黄丸。 高血压治疗的穴位：凤池、四神聪、攒竹、曲池、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交、照海、太冲，低压偏高可加左内关。 在治疗中风后遗症时，亦用此方，舌强者加用廉泉、承浆穴。 中风中医称为闭症，又分中经络，中脏腑，这是病情的轻重之分。本病包括脑血栓形成，脑出血脑栓塞等脑血管意外疾病。 一般治疗中风后遗症只针患者，贺氏针灸三通法的治法是健侧患侧同时治疗，以“开四关”为主（开四关，即刺左右合谷、太冲）。开四关对于醒脑、平肝、潜阳都具有很好的疗效；再加四神聪、曲池、凤池、阳陵泉、足三里、三阴交、照海等穴位。一般患者都有上肢或下肢不平衡，或者上肢较重，或下肢较重，上肢较重加肩髃、臂臑，并施以火针；下肢较重，须起针后针刺环跳，强刺激，不留针。手脚肿胀者，施以火针点刺肿胀处。 针刺治疗中风后遗症，越早越好。一般在西医抢救后出院立即施以针灸治疗，坚持长期治疗。 中风后遗症的症状因人而异，比较复杂。舌强语塞者，出诊治疗时需要舌下金津、玉液放血，然后针刺廉泉，流口水者加地仓，面瘫者需刺颧髎、下关、夹车、人中、迎香；血压偏高者，需加关元，以引火归源；足外翻者加丘墟、解溪。 另外，高血压除了应用上述腧穴之外，还有一种比较有效的治疗方法，就是背俞穴放血如大椎、肝俞穴，点刺拔罐放血。 现在这个高血压呀这个病，在中国高血压、中风，在中国死亡率占第三位，占20%几。因为你们回去以后在当地这种病也很多。原来说我是讲两个病，一个是高血压，一个是中风，但是我认为高血压和中风关系太密切了，不是高血压而中风的病人极少，所以把这两个病提到一起讲。我认为中风、高血压它们是因果关系。 这个高血压病因很多，最主要的一条就是遗传；再一个就是大吃大喝呀，什么起居失常呀这些原因；但我认为最主要的还是血脂问题，油太大了不行。 用针灸降压效果怎样？大家实践过吗？针灸降压这时候用一个三棱针点刺放血，耳尖放血，四神聪放血，百会放血。这个时候的背部，背腧穴放血就用得少了，主要在头部。 治疗中风和治疗高血压的这个穴位取穴是一样的。这中间提到了一个中风发作时的抢救方法，轻的用这种方法就不用去医院，就抢救过来了；重的就是先放血，耳尖放血，四神聪放血，百会放血。完了给他灌一丸安宫牛黄丸。高血压时这些治疗穴位我就不一一念了。就是重提一句低压偏高可加左内关。这句话是什么意思？这个医疗实践证实，这个低压偏高的病人就是高压不太高，低压很高的人都是心脏有问题，为了配合这种低压高的人可以配上左内关，增加他的心脏功能，调整他的心脏功能。这个百会穴前后左右各一寸，这四个穴组织起来，它的穴位就叫四神聪穴。中医还有一个“四关”穴 ，两个合谷两个太冲，只要这四个穴同时运用的话，这个穴就叫四关穴。它不叫合谷、太冲了。为什么叫四关？它是有它特殊意义的。治疗这个中风、高血压主要四以开四关为主。中风后遗症这些穴位跟平常治疗高血压的穴位是一样的。一般的中医治疗都是以针患侧为主，就是哪边偏瘫了就是扎哪边，侧身卧。贺氏三通治疗法治疗这个病不是这样的，是双侧都要扎，跟这个治疗高血压这个穴位差不多。他就根据病情，有的是肩不行呀，有的是像你刚才讲的那个脚外翻呀，还有一种患侧脚肿胀。这个时候火针就用上了，火针点刺肿胀处。扎完以后是出现一种什么现象呢？就是顺着针孔往外流黄水。 这个肝病，现代医学里面的肝病，脂肪肝呀什么什么这些，也是高血压的一个原因，也是一个容易得中风病的一个病因之一。下面脂肪肝的治疗就要采取背部放血的疗法，这个问题在这本教材里是没有的，这是我自己增加的。背部放血大椎、肝俞、胃俞。放血以后，反过来治疗高血压的这些穴位，但是要加一个中脘、天枢、关元。 中风后遗症里面有一个面瘫的问题，它这个在后面有专人讲这个面瘫。在这就顺便说一句，流口水加地仓；面瘫，颧髎、下关、颊车、人中。这个关元穴呀，大家认为是一个补穴，但是它能治疗高血压。什么叫引火归元？为什么扎这个关元穴能降压？就是因为它能引火归元，能把你这个病从哪发起来让你还回哪。 刚才这个演示当时谈到一个丘墟透照海，所以你在里侧照海穴就扎上了，这边用一个一寸半的针扎丘墟穴就行了，这两个穴位已经可以遥相呼应了。完了毕竟它这个三寸的针太长了，有透的好有透的不好，时间长短，对病人影响大，这个一寸半针就足够了。 在这个治疗中风的病人里头，有一个环跳穴。环跳穴什么时候应用呢？就你给他针完了以后，起完针以后，快针点刺他的环跳，只扎患侧，强刺激，对于一些下肢痿软无力的病人疗效很好。 大伙对治疗这个中风后遗症、偏瘫这个有的人都有很多心得。有没有什么疑问的问题，在你们治疗过程中出现的问题？有的病人偏瘫后肌张力过高。你这个扎火针，你扎火针你就知道针灸治疗肌张力过高的优势了，火针缓解肌张力太有好处了。这个中风后遗症它有一个过程，它一开始都是软，随着长时间的久治不愈，他那个患侧会越来越硬，尤其是手，会越来越硬，你掰都掰不开了。那不属于肌张力的问题，那等于你长期的老是这个姿势以后，他的脑袋对它的指挥也没有了。所以肌张力你像抬腿试验，你抬腿，抬这个患侧腿，那属于肌张力过高，你反推他的关节，他抵抗很严重。像你说的手那样，那都不属于肌张力的问题。怎么才能给扎这个呢？就得火针。火针这个以后你们这个运用啊会弥补你们好多以前的不足。这个中风和高血压就不讲了，因为那都属于常见病多发病。 脑血栓后遗症手伸不开怎么扎？得有助手，必须得把手指头掰开，这几个缝都给他扎了火针（指指关节间横纹中间处），完了你让别人扎，你去掰这个手指头的时候，别人去扎，你觉得刚扎第一针的时候，这手就软了，扎第二针“啪”就平了，你这掰着，他一扎，啪啪啪啪啪，火针扎完后手指像面条一样，软的。 老师：“全扎嘛？”“一个手指头上三针，反过来三针，一个手指头六针。”有必要的时候这个病也得配合中药。会开吗？你就参照一下有一个著名的方子补阳还五汤为基础，像这个牛膝呀，桑枝什么的配合着用。它这个古方只针对那种特别软的那种，血压也不高。原来古代没有血压高低的问题，就是气和虚的那种，它以补为主。只要是针药并举及时治疗，这病都能恢复得很好。 第三节  胃脘痛疼 胃痛，又称胃脘痛。它是以上腹胃脘近心窝处，经常发生疼痛为主证。《素问·六元正纪大论篇》说“木郁发之，民病胃脘当心而痛”。《灵枢·邪气脏腑病形篇》指出“胃痛者，腹缜胀，胃脘当心而痛”。《外台秘要·心痛方》说“足阳明，胃之经，气虚逆，乘心而痛，其状腹归于心而痛者，谓之胃心痛也”。这里指的“心痛”都是胃脘痛。为此，古代文献多把胃脘痛的心痛和属于心经本部的病变混为一谈。后世医家根据临床实践经验，把胃痛和心痛，有了明确的区分。 胃脘疼痛的病因病机： 寒邪客胃：外感寒邪，内容于胃； 饮食伤胃：饮食不节，过饥过饱，使胃失和降； 肝气犯胃：肝木失于疏，横逆犯胃，致气阻滞址而发病； 脾胃虚弱：由各种原因引起脾阳不足，中焦虚寒，失其濡养而发生胃脘痛。 为了有效的治疗胃脘痛，首先要清除胃与五脏六腑的关系。胃为五脏六腑之大源，主受纳腐熟水谷。上述各种原因，皆能引起胃功能失常，胃失和降。肝与脾胃是木土乘客的关系。忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆势必克脾犯胃。脾与胃相表里，共主升降，故胃病多涉于脾，脾之病亦可涉于胃。在治疗中因势利导，辨证施治。 针灸治疗胃脘痛，有着其它学科不具备的优势。第一：疗效快，立竿见影：第二：作用直接，胃脘痛的病者对药物的消化吸收是不全面的，但是针灸治疗，则会全面接受。 贺氏针灸三通法在治疗胃脘痛方面辨证施治，因地制宜，因人制宜，因病制宜。不同症状、体质、地域采用不同的方法。 1、突发性胃痉挛： 此病来势突然，疼痛难当，捂肚弯腰，面色唇色晄白，还有出冷汗者，只用两个穴位即可止痛。左手内关和右脚足三里，平补平泻手法，坐姿和卧姿行针，强烈刺激后，待完全缓解后，即可起针，时间相对长一些。 其中，内关属心包经，这个穴位既可治疗胃病也可治疗心病。八脉交会穴之一，足三里是足阳明胃经的合穴。为什么急性胃痛用这两个穴位？急性胃痛是由于脾阳不升，胃气不降造成的瞬间气机阻滞而形成，是严重的气滞。左内关，右足三里是由于人体气血运行左上右下。因而，只用这两个穴位即是治疗胃脘痛的主穴，这样就可以调动气血运行，使脾气升，胃气降，从而达到治疗的目的。 2、寒邪客胃： 寒主收引，寒邪内客于胃，则阳气被寒邪所逼不得舒展。 主要的症状是恶寒喜暖，得温则暖，遇寒则痛剧，喜热饮。 选用的穴位：中脘、天枢、关元。 针法：温通法火针点刺，然后艾灸，配以内关，足三里。 火针的作用是温经散寒，助阳。灸法主要是驱寒，补气，补血，温经的作用。此病针灸并用，且施以火针，可达到事半功倍的效果。 3、肝气犯胃： 主要症状是胀闷痛，痛在两胁，怒后加剧。 此病是肝气横逆使脾胃失和。此病治疗主要是疏肝和胃为主。 首先，点刺背俞穴，肝俞用泻法，脾俞穴胃俞穴用平补平泻法；然后，针刺中脘、天枢、关元、内关、足三里、三阴交、太冲（用泻法）。 4、脾胃虚弱 此症胃热，胃阴亏虚。治法上与上述治法大同小异，对症施治。其中，除胃热病之外，均针、灸并用，即加灸法。 5、饮食不节 由于过食肥甘厚味，容易生痰生湿，治疗时除用以上治疗方法外，同时加用丰隆穴，以清痰湿。 下面就讲这个胃脘痛，这个病因病机就不说了。寒邪客胃，饮食伤胃，肝气犯胃。咱们说这个肝气犯胃怎么治？饮食伤胃怎么治？在这个讲这个之前，先讲一个特别简单有效的一个病，近似于胃痉挛吧，突然就疼起来了，他都直不起腰来了。像这种治疗方法就两个穴：左内关、右足三里。左内关一寸针直刺。不是像刚才治心脏的那根针三寸，斜刺。这就牵扯到一个问题，就这个穴位直刺它就治胃，斜刺它就治心。这个中间也简单的介绍一下这两个穴。这就突发的胃痉挛，也不见得是胃痉挛，就是寒邪凝结，饮食不节都可以用这种方法。 简单的介绍为什么扎？ 脾胃问题就是一个脾升胃降，这个升降关系出现问题了就有病。关于脾升的问题，这就是偏离主要话题了。能说出多少个问题呀？下垂。胃下垂、子宫下垂，这就是脾气不升。比这轻微一点的，头蒙不清楚。肝可以造成脑部出现这种症状；脾也可以，脾不升某些原因就因为胃不降。怎么才能使胃降？采取一些手段，取什么穴位？就是治疗各种胃病最主要的一个穴就是中脘穴。像一般胃病治疗呢，我们就针灸并用，采取的穴位就是中脘、天枢、关元、两个内关、两个足三里、两个三阴交，严格一点再加上两个太冲。中间这四个穴呢一定要用灸法。我们现在采取的是灸盒，一个盒子上面有网子，装上艾灸，把这四个穴位都给扣上，现在好多都是用艾条，那个火力热力没有灸箱这个威力大，这是一组最简单最有效的一种治疗胃病的穴位。这个头脑不清楚，除了脾不升胃不降之外呢，还有一个不被大家重视的问题，就是大便不通，两个内关就变成了曲池和合谷，下面这些照常，严重的呢可以加上上下巨虚，增强它这个脾胃蠕动功能，或者说治疗便秘就可以用这一套方法。所以说这个，他后来讲这个为什么越讲越多这病？就是这一个病又延伸到大便问题了。小孩也有一个消化问题，这个小孩疳积，针灸治疗疗效相当快，这也是不用几次，轻一些就一次就好，就是一个强通法，四缝放血。四缝点刺完了以后，挤出来的那个血液呢是淡黄色的，严重的就是黄水，就没有血，出点血就都是粉色的血，就把这些东西给它挤出来，病情就减轻或者消失了。小儿腹泻就这个曲池、合谷不必行针，点刺不留针，基本上一次痊愈。曲池、合谷这组穴位治疗的疾病太多了，以后还会陆陆续续的讲到曲池、合谷的运用。 胃寒病的这个病人用灸法是很好的，大家回去以后可以自己制作一下这个灸盒，基本就是20㎝×20㎝这个方形，高度15㎝，给它中间加网，所谓网就是窗纱就行，制作很简单。 再有一个就是火针对于胃病的应用。在什么情况下用火针治疗胃病？对胃寒的病人。就是说这套方法实际上它也是一种健脾补胃的方法。这种方法还能治什么病呢？加一点穴位，再加一点膝关节的穴位、肘关节的穴位治疗痹症，也是这一套穴位，加上灸法。膝关节也可以用火针、毫针并用。脾胃是人体的后天之本，所以当这个人先天不足的时候，主要以补后天为主。 再一个就是太冲穴的应用。从中医基础理论来讲这肝和脾胃是一对相克的矛盾，从日常生活当中大家可能体会到，这人生气以后就不想吃饭，这就是那个肝气犯胃。普通的病可以不加这个太冲穴。这个普通胃病，但是如果加了以后就要手法，必须得泻肝补脾。在这个治疗脾胃病的时候，大伙这个中医理论这些基础的东西应当有一个概念，由于肝病引起的脾胃的病，中医理论叫“木克土”。所以在治疗胃病的时候，你除了这个补土以外，你还要泻它这个木。它因为两个人就跟日常生活中一个人厉害，一个人温和，这厉害的老是欺他，说既要自己强大了，也要打击这个力量，这么一种治疗观点。但实施起来很简单，就是加上太冲。再严重一点的，这些了点刺背腧穴，肝俞泻法，脾俞、胃俞，平补平泻，然后再翻过来还是那套穴（太冲穴用泻法）。这肝气犯胃里面其中有一套症状叫痛在两胁，就是除了胃部这个症状以外，两胁也胀痛胀满，可以加丘墟。这都是教材没有的，都是我发挥的讲。